Последний просмотренный: 25 Январь 2021
Last updated: 10 Декабрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • внезапное начало высокой лихорадки
  • Гриппоподобное заболевание
  • сильная головная боль
  • кашель
  • инспираторная крепитация, хрипы
  • гепатомегалия

Другие диагностические факторы

  • экзантемы
  • плевральная боль в груди
  • судороги
  • кома
  • хроническая усталость
  • признаки эндокардита или сосудистой инфекции (персистирующей локализованной инфекции)
  • другие признаки персистирующей локализованной инфекции
  • другие признаки острой инфекции

Факторы риска

  • контакт с инфицированными животными
  • профессиональный риск
  • путешествие или проживание в эндемичных зонах
  • мужской пол
  • возраст от 30 до 70 лет
  • иммуносупрессия
  • существующие сердечные заболевания
  • существующая васкулопатия
  • беременность

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • непрямой иммунофлуоресцентный анализ (ИФА)
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • развернутый анализ крови
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Функциональные пробы печени
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
  • IgG антикардиолипиновые (аКЛ) антитела

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Клеточный анализ спинномозговой жидкости и лейкоцитарная формула
  • белок спинномозговой жидкости
  • глюкоза спинномозговой жидкости
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • трансторакальная эхокардиография (ТТЭ)
  • Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ)
  • ультразвуковое исследование печени
  • КТ-сканы живота или УЗИ
  • КТ грудной клетки
  • КТ головного мозга
  • 18F-ФДГ ПЭТ/КТ визуализация:
  • биопсия лимфоузла
  • иммуногистохимическое исследование
  • флюоресценция на месте гибридизации (FISH)

Алгоритм лечения

Составители

Division of Infectious Diseases

Uniformed Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

Раскрытие информации

JH declares he has no competing interests. The opinions or assertions contained herein are the private ones of the reviewer and are not to be construed as official or reflecting the views of the Department of Defense, the Uniformed Services University of the Health Sciences, or any other agency of the US Government.

Dr Joshua Hartzell would like to gratefully acknowledge Dr Matthieu Million, Professor Didier Raoult, and Dr Nilmarie Guzman, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

MM and DR are authors of several references cited in this topic. NG declares that she has no competing interests.

Epidemiology Team

Rickettsial Zoonoses Branch

National Center for Zoonotic Vectorborne and Enteric Diseases

Centers for Disease Control and Prevention

Atlanta

GA

Раскрытие информации

JM declares that she has no competing interests.

Clinical Microbiologist

National Influenza Center

Second Department of Microbiology

Aristotle University of Thessaloniki Medical School

Thessaloniki

Greece

Раскрытие информации

DC declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности