Распространённые случаи употребления внутрь ядовитых растений
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- тахикардия
- артериальная гипертензия
- гипотензия
- миоз (сужение зрачка)
- мидриаз (расширение зрачка)
- брадикардия
- нарушение психического состояния
- галлюцинации
- судороги
Другие диагностические факторы
- тошнота
- рвота
- боль в брюшной полости
- диарея
- одышка / затруднение дыхания
- гиперемия кожи
- дерматит
- раздражение кожи / слизистых оболочек
- видимое (внешнее) кровотечение: носовое кровотечение, мелена, гематурия, гематемезис (кровавая рвота), кровохарканье
- головная боль
- боль в груди
- мышечная боль / отеки
- бледность кожи
- легкое появление ушибов / гематом
- точечные (петехиальные) кровоизлияния
- желтуха
- астериксис/"порхающий" тремор
- асцит
- эритема ладоней
- паукообразная (звездчатая) гемангиома
- повышенное потоотделение
- сухость кожи
- лихорадка
- задержка мочи
- запор
- гипервентиляция
- фасцикуляция
- нервно-мышечная слабость
- нарушение чувствительности
Факторы риска
- сбор дикорастущих растений с целью употребления в пищу
- заваривание дикорастущих растений в виде чая
- выявление факта употребления растений в пищу детьми, или подозрение на это
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- ЭКГ
- развернутый анализ крови
- уровень электролитов сыворотки крови
- уровень креатинина в сыворотке крови
- уровень лактата в сыворотке крови
- соотношение мочевины / креатинина в сыворотке крови
- функциональные печеночные пробы
- МНО (международное нормализованное отношение)
- Определение газового состава артериальной крови
- рентгенография органов грудной клетки
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- уровень тропонина
- уровень дигоксина в сыворотке крови
- реакция на физостигмин
Алгоритм лечения
все пациенты
Составители
Авторы
Susan Smolinske, PharmD, DABAT, FAACT
Director
New Mexico Poison and Drug Information Center
Professor
Pharmacy Practice and Administrative Sciences
University of New Mexico
Albuquerque
NM
Раскрытие информации
SS is a member of the ToxED advisory board and consults with webPOISONCONTROL.
Cynthia K. Aaron, MD
Medical Director
Program Director Medical Toxicology
Regional Poison Center at Children's Hospital of Michigan
Professor of Emergency Medicine and Pediatrics
Wayne State University School of Medicine
Detroit
MI
Раскрытие информации
CKA owns personal stock in Merck. CKA was on the State of Michigan Public Health Advisory Council for 3 years.
Выражение благодарностей
Dr Susan Smolinske and Dr Cynthia K. Aaron would like to gratefully acknowledge Dr Gerald F. O'Malley and Dr Rika N. O'Malley, previous contributors to this topic. GFOM and RNOM declare that they have no competing interests.
Раскрытие информации
GFOM and RNOM declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Jessamine Soderstrom, MD, MBBS, FACEM
Clinical Toxicologist
Emergency Consultant
Emergency Department
Royal Perth Hospital
Perth
Australia
Раскрытие информации
JS declares that she has no competing interests.
Scott Phillips, MD
Clinical Faculty
Department of Toxicology
Rocky Mountain Poison & Drug Center
Denver
CO
Раскрытие информации
SP declares that he has no competing interests.
Judith Alsop, PharmD, DABAT
Poison Center Director
California Poison Control System, Sacramento Division
University of California Davis Medical Center
Sacramento
Associate Clinical Professor of Pharmacy
University of California San Francisco School of Pharmacy
San Francisco
Clinical Professor of Medicine
Volunteer Clinical Faculty
University of California Davis School of Medicine
Sacramento
CA
Раскрытие информации
JA declares that she has no competing interests.
Отличия
- Вирусный гастроэнтерит
- Бактериальный гастроэнтерит
- Острый инфаркт миокарда
Больше Отличия
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности