Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- сыпь на скулах (в форме бабочки)
- фоточувствительная сыпь
- дискоидная сыпь
Outros fatores diagnósticos
- утомляемость
- снижение массы тела
- лихорадка
- язвы во рту
- алопеция
- артралгия / артрит
- фибромиалгия
- Феномен Рейно
- боль в груди и одышка
- артериальная гипертензия
- признаки нефроза (например, отек)
- лимфаденопатия
- венозные и артериальные тромбозы
- боль в животе, рвота, диарея
- язвы в носу
- не четко локализированная воспалительная боль в проксимальных отделах конечности, со слабостью
- аритмия (например, тахикардия), дефекты проводимости или необъяснимая кардиомегалия
- Признаки со стороны центральной нервной системы: судороги, аномалии черепных нервов, когнитивные нарушения, психоз
- дисфагия
Fatores de risco
- женский пол
- возраст от 15 до 45 лет
- Африканское/азиатское происхождение в Европе и США
- лекарственные средства
- воздействие солнца
- семейный анамнез СКВ
- табакокурение
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ОАК с лейкоцитарной формулой
- активированное ЧТВ
- мочевина и электролиты
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень СРБ
- антинуклеарные антитела, двухцепочечная ДНК, антиген Смита
- анализ мочи
- рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ
Investigações a serem consideradas
- бактериологические исследования крови и мочи
- антифосфолипидные антитела
- проба Кумбса
- белок в суточной моче или соотношение белок/креатинин в разовой моче
- уровни белков системы комплемента
- креатинфосфокиназа
- обычная рентгенография пораженных суставов
- УЗИ почек
- КТ грудной клетки
- исследование функции легких
- плевральная пункция
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
- эхокардиография
- биопсия кожи
- биопсия почки
- тиреотропный гормон (ТТГ)
Algoritmo de tratamento
симптомы со стороны суставов и серозит
проявления со стороны кожи и слизистых оболочек
волчаночный нефрит (люпус-нефрит)
нейропсихиатрические проявления волчанки
Colaboradores
Autores
Meng May Chee, MBChB, MRCP
Consultant Rheumatologist
Wishaw General Hospital
Wishaw
UK
Declarações
MMC declares that she has no competing interests.
Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)
Consultant Physician and Rheumatologist
Department of Rheumatology
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
Declarações
RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.
Agradecimentos
Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic. GM declares that she has no competing interests.
Revisores
James C. Oates, MD
Associate Director
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Declarações
JCO declares that he has no competing interests.
Nancy J. Olsen, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
NJO declares that she has no competing interests.
Referências
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Ревматоидный артрит (РА)
- Антифосфолипидный синдром
- Системный склероз
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults
- EULAR recommendations for women's health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome
Mais DiretrizesVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Анимационный показ выполнения ЭКГ
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal