When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Системная красная волчанка

Last reviewed: 17 Aug 2025
Last updated: 20 Apr 2021

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • сыпь на скулах (в форме бабочки)
  • фоточувствительная сыпь
  • дискоидная сыпь
Full details

Other diagnostic factors

  • утомляемость
  • снижение массы тела
  • лихорадка
  • язвы во рту
  • алопеция
  • артралгия / артрит
  • фибромиалгия
  • Феномен Рейно
  • боль в груди и одышка
  • артериальная гипертензия
  • признаки нефроза (например, отек)
  • лимфаденопатия
  • венозные и артериальные тромбозы
  • боль в животе, рвота, диарея
  • язвы в носу
  • не четко локализированная воспалительная боль в проксимальных отделах конечности, со слабостью
  • аритмия (например, тахикардия), дефекты проводимости или необъяснимая кардиомегалия
  • Признаки со стороны центральной нервной системы: судороги, аномалии черепных нервов, когнитивные нарушения, психоз
  • дисфагия
Full details

Risk factors

  • женский пол
  • возраст от 15 до 45 лет
  • Африканское/азиатское происхождение в Европе и США
  • лекарственные средства
  • воздействие солнца
  • семейный анамнез СКВ
  • табакокурение
Full details

Diagnostic investigations

1st investigations to order

  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • активированное ЧТВ
  • мочевина и электролиты
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень СРБ
  • антинуклеарные антитела, двухцепочечная ДНК, антиген Смита
  • анализ мочи
  • рентгенография органов грудной клетки
  • ЭКГ
Full details

Investigations to consider

  • бактериологические исследования крови и мочи
  • антифосфолипидные антитела
  • проба Кумбса
  • белок в суточной моче или соотношение белок/креатинин в разовой моче
  • уровни белков системы комплемента
  • креатинфосфокиназа
  • обычная рентгенография пораженных суставов
  • УЗИ почек
  • КТ грудной клетки
  • исследование функции легких
  • плевральная пункция
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
  • эхокардиография
  • биопсия кожи
  • биопсия почки
  • тиреотропный гормон (ТТГ)
Full details

Treatment algorithm

ONGOING

симптомы со стороны суставов и серозит

проявления со стороны кожи и слизистых оболочек

волчаночный нефрит (люпус-нефрит)

нейропсихиатрические проявления волчанки

Contributors

Authors

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Wishaw General Hospital

Wishaw

UK

Disclosures

MMC declares that she has no competing interests.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Disclosures

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

Acknowledgements

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic. GM declares that she has no competing interests.

Peer reviewers

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Disclosures

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

NJO declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Системная красная волчанка images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Ревматоидный артрит (РА)
    • Антифосфолипидный синдром
    • Системный склероз
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults
    • EULAR recommendations for women's health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome
    Mais Diretrizes
  • Videos

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Анимационный показ выполнения ЭКГ

    Mais vídeos
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal