Последний просмотренный: 6 Ноябрь 2021
Last updated: 20 Апрель 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • сыпь на скулах (в форме бабочки)
  • фоточувствительная сыпь
  • дискоидная сыпь

Другие диагностические факторы

  • утомляемость
  • снижение массы тела
  • лихорадка
  • язвы во рту
  • алопеция
  • артралгия / артрит
  • фибромиалгия
  • Феномен Рейно
  • боль в груди и одышка
  • артериальная гипертензия
  • признаки нефроза (например, отек)
  • лимфаденопатия
  • венозные и артериальные тромбозы
  • боль в животе, рвота, диарея
  • язвы в носу
  • не четко локализированная воспалительная боль в проксимальных отделах конечности, со слабостью
  • аритмия (например, тахикардия), дефекты проводимости или необъяснимая кардиомегалия
  • Признаки со стороны центральной нервной системы: судороги, аномалии черепных нервов, когнитивные нарушения, психоз
  • дисфагия

Факторы риска

  • женский пол
  • возраст от 15 до 45 лет
  • Африканское/азиатское происхождение в Европе и США
  • лекарственные средства
  • воздействие солнца
  • семейный анамнез СКВ
  • табакокурение

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ОАК с лейкоцитарной формулой
  • активированное ЧТВ
  • мочевина и электролиты
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень СРБ
  • антинуклеарные антитела, двухцепочечная ДНК, антиген Смита
  • анализ мочи
  • рентгенография органов грудной клетки
  • ЭКГ

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • бактериологические исследования крови и мочи
  • антифосфолипидные антитела
  • проба Кумбса
  • белок в суточной моче или соотношение белок/креатинин в разовой моче
  • уровни белков системы комплемента
  • креатинфосфокиназа
  • обычная рентгенография пораженных суставов
  • УЗИ почек
  • КТ грудной клетки
  • исследование функции легких
  • плевральная пункция
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
  • эхокардиография
  • биопсия кожи
  • биопсия почки
  • тиреотропный гормон (ТТГ)

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Wishaw General Hospital

Wishaw

UK

Раскрытие информации

MMC declares that she has no competing interests.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

Раскрытие информации

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

Выражение благодарностей

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic. GM declares that she has no competing interests.

Рецензенты

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Раскрытие информации

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Раскрытие информации

NJO declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности