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Náuseas e vômitos da gravidez

Última revisão: 16 Apr 2025
Última atualização: 01 Apr 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • primeiro trimestre da gestação
  • perda de peso de >5%
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • ausência de nódulos/aumento da tireoide
  • membranas mucosas ressecadas
  • tontura postural
  • taquicardia
  • hipotensão
  • respiração cetótica
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar de hiperêmese gravídica
  • história pregressa de náusea e vômitos da gravidez
  • gestação múltipla ou massa placentária aumentada
  • doença trofoblástica gestacional
  • outras causas de massa placentária aumentada
  • feto do sexo feminino
  • História familiar de cinetose
  • história de enxaqueca
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • perfil metabólico básico
  • testes séricos da função hepática
  • ureia e creatinina séricas
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico e tiroxina livre (T4)
  • urinálise
  • corpos cetônicos no soro ou na urina
  • ultrassonografia fetal com medida da translucência nucal
  • exames bioquímicos gerais
  • teste respiratório para Helicobacter pylori
  • urocultura
  • amilase e lipase séricas
  • ultrassonografia abdominal
  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) craniana
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

sem depleção de volume

sem depleção de volume, mas que não respondeu ao manejo conservador

com depleção de volume

Colaboradores

Autores

Jeffrey D. Quinlan, MD, FAAFP

Professor and Chair

Family Medicine

Carver College of Medicine

University of Iowa

Iowa City

IA

Declarações

JDQ declares that he has no competing interests.

Revisores

Sarah Jorgensen, DO

Faculty Physician

Family Medicine Residency

Naval Hospital Jacksonville

FL

Declarações

SJ declares that she has no competing interests.

Yosra Tahir Jarjees, MD

Assistant Professor

Head of Department of Obstetrics and Gynecology

Mosul College of Medicine

Mosul

Iraq

Declarações

YTJ declares that he has no competing interests.

D. Ashley Hill, MD

Associate Director

Department of Obstetrics and Gynecology

Florida Hospital

Orlando

FL

Declarações

DAH declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Goodwin TM. Hyperemesis gravidarum. Clin Obstet Gynecol. 1998 Sep;41(3):597-605. Resumo

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 189: nausea and vomiting of pregnancy. Jan 2018 [internet publication].Texto completo

Matthews A, Haas DM, O'Mathúna DP, et al. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD007575.Texto completo  Resumo

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top guideline no. 69: the management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum. Feb 2024 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Gastroenterite viral
    • Intoxicação alimentar
    • Colecistite
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  • Diretrizes

    • The management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum
    • Antenatal care
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Morning sickness

    Morning sickness: questions to ask your doctor

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