Congelamento das extremidades

Última revisão: 1 Jun 2022
Última atualização: 14 Out 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sensação de frio ou dormência do membro afetado
  • dor durante reaquecimento
  • descoloração púrpura da pele
  • placa cutânea branca ou amarelada
  • vesiculação da pele superficial
  • bolhas profundas de cor púrpura
  • necrose e mumificação do tecido (gangrena seca)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • eritema
  • luxação articular
  • fraturas
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • exposição ao frio
  • congelamento prévio das extremidades
  • insuficiência vascular
  • altitudes elevadas
  • hipóxia
  • bebidas alcoólicas
  • tabagismo
  • desidratação
  • trauma nos membros
  • vestuário ou equipamento constritivo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • cintilografia de pertecnetato de tecnécio-99m
  • angiografia por ressonância magnética do membro afetado
  • radiografia simples
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • termografia e imagem duplex

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Elizabeth A. Kaufman, MD, CAQ-SM

Attending Physician

Scripps Green Hospital

Urgent Care Center

Scripps Clinic

La Jolla

CA

Declarações

EAK declares that she has no competing interests.

Christopher Imray, PhD, FRCS, FRCP, FRGS

Director of Research, Development and Innovation

University Hospital Coventry and Warwickshire NHS Trust

Warwick Medical School

Coventry

UK

Declarações

CI has been paid for medico-legal work as a medical expert and receives royalties of approximately £150 per annum for the Oxford Handbook of Wilderness and Environmental Medicine. CI has spoken pro bono at lectures and other educational events.

Agradecimentos

Professor Christopher Imray and Dr Elizabeth A. Kaufman would like to gratefully acknowledge Professor Paul S. Auerbach and Dr Claire Turchi, previous contributors to this topic. PSA and CT declare that they have no competing interests.

Revisores

Luanne Freer, MD, FACEP, FAWM

Medical Director

Yellowstone National Park

WY

Founder/Director

Everest Base Camp Medical Clinic

Nepal

Declarações

LF declares that she has no competing interests.

Grant S. Lipman, MD

Clinical Assistant Professor of Surgery and Emergency Medicine

Associate Director Wilderness Medicine Fellowship

Assistant Research Director

Stanford University School of Medicine

Palo Alto

CA

Declarações

GSL declares that he has no competing interests.

Peter Hackett, MD

Director

Institute for Altitude Medicine

Telluride

CO

Declarações

PH declares that he has no competing interests.

  • Congelamento das extremidades images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Queimaduras cutâneas
    • Geladura superficial
    • Fenômeno de Raynaud
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Heat illness and cold injury: medical management part 2 guidance
    • Wilderness Medical Society clinical practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite: 2019 update
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