Abscesso intra-abdominal
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- febre ou hipotermia
- dor abdominal
- dor à palpação e sensação de preenchimento retal
Other diagnostic factors
- taquicardia
- alteração nos hábitos intestinais/função intestinal anormal
- íleo paralítico prolongado
- anorexia/falta de apetite
- náuseas e vômitos
- massa palpável
- sinais de sepse
- uso de corticosteroide pré-operatório
Risk factors
- cirurgia ou trauma recentes, apendicite, diverticulite ou úlcera perfurada
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- contagem leucocitária
- cultura da drenagem
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ultrassonografia abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
Investigations to consider
- proteína C-reativa sérica
- velocidade de hemossedimentação (VHS) sérica
- coloração de Gram do líquido do abscesso
- glicose sérica
Emerging tests
- ultrassonografia endoscópica
Treatment algorithm
abscesso intra-abdominal adquirido na comunidade: não considerado de alto risco, gravidade de leve a moderada
abscesso intra-abdominal adquirido na comunidade: risco elevado ou gravidade alta
abscesso intra-abdominal associado aos cuidados de saúde
Contributors
Authors
Laura Kreiner, MD, FACS
Assistant Professor of Surgery
MetroHealth Medical Center
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
Disclosures
LK declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Laura Kreiner would like to gratefully acknowledge Dr Ali F. Mallat, Dr Lena M. Napolitano, and Dr Lillian Kao, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
AFM declares that he has no competing interests. LMN has been a member of the speakers' bureau and consultant for Merck, Pfizer, Schering-Plough, Ortho-McNeil, Wyeth, and Astellas Pharma. LK declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
James T. Lee, MD, PhD, FACS, FIDSA, FSHEA
Professor of Surgery (retired)
University of Minnesota
Saint Paul
MN
Divulgaciones
JTL declares that he has no competing interests.
Jeffrey A. Claridge, MD, MS, FACS
Director of Research
Division of Trauma, Burns and Critical Care
Assistant Professor
Department of Surgery
MetroHealth Medical Center
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
Divulgaciones
JAC declares that he has no competing interests.
Matthew Falagas, MD, MSc, DSc
Director
Alfa Institute of Biomedical Sciences
Marousi
Athens
Greece
Divulgaciones
MF declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Mazuski JE, Tessier JM, May AK, et al. The Surgical Infection Society revised guidelines on the management of intra-abdominal infection. Surg Infect (Larchmt). 2017 Jan;18(1):1-76.Texto completo Resumen
Pieracci FM, Barie PS. Intra-abdominal infections. Curr Opin Crit Care. 2007 Aug;13(4):440-9. Resumen
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021 Nov;47(11):1181-247.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections. 2019 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Hematoma intra-abdominal loculado
- Pseudocisto pancreático
- Flegmão diverticular ou apendicular
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections
- Revised guidelines on the management of intra-abdominal infection
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Doença de Crohn: quais tratamentos funcionam?
Apendicite
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