Última revisão: 9 Abr 2021
Última atualização: 01 Mar 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • náuseas e vômitos
  • distensão abdominal
  • ausência de características de obstrução mecânica ou de inflamação peritoneal (por exemplo, hérnia abdominal, sinais peritoneais)

Outros fatores diagnósticos

  • obstipação (constipação grave, sem passagem de fezes ou flatos)
  • desconforto e cólica abdominal
  • ruídos hidroaéreos reduzidos ou hipoativos
  • hipovolemia

Fatores de risco

  • cirurgia abdominal
  • cirurgia não abdominal
  • doença aguda/sistêmica (por exemplo, infarto do miocárdio [IAM], pneumonia, colecistite aguda, pancreatite, sepse, trauma de múltiplos órgãos)
  • desequilíbrio eletrolítico
  • analgésicos opioides, anticolinérgicos ou gases anestésicos
  • comorbidades (por exemplo, diabetes mellitus, insuficiência cardiovascular, doença de Chagas, esclerodermia)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • magnésio sérico
  • Hemograma completo
  • radiografia abdominal

Investigações a serem consideradas

  • testes séricos da função hepática
  • amilase sérica
  • lipase sérica
  • albumina e pré-albumina séricas
  • tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve (com contraste intravenoso e contraste oral hidrossolúvel)
  • radiografias do intestino delgado
  • estudo de esvaziamento gástrico

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Steven D. Wexner

Director

Digestive Disease Center

Professor and Chair

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Declarações

SDW has received consulting fees, stock options, and royalties from the following companies. These relationships are ongoing. Consulting - Intuitive Surgical, Karl Storz Endoscopy America, Medtronic, TiGenix. Royalties - Covidien, Intuitive Surgical, Karl Storz Endoscopy America, Unique Surgical Innovations. There are no relevant disclosures to the submitted work.

Dr Steven D. Wexner would like to gratefully acknowledge the contribution of Dr Stephen P. Sharp to the update for this topic. Dr Wexner would also like to acknowledge Dr Ahmed Sami Chadi, and Dr Paula I. Denoya, previous contributors to this topic.

Declarações

SPS, ASC, and PID declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

Consultant Colorectal Surgeon

St. Mark's Hospital

Harrow

UK

Declarações

JJ declares that he has no competing interests.

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