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Íleo paralítico

Última revisão: 12 Nov 2024
Última atualização: 11 Oct 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • náuseas e vômitos
  • distensão abdominal
  • ausência de características de obstrução mecânica ou de inflamação peritoneal (por exemplo, hérnia abdominal, sinais peritoneais)
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • obstipação (constipação grave, sem passagem de fezes ou flatos)
  • desconforto e cólica abdominal
  • ruídos hidroaéreos reduzidos ou hipoativos
  • hipovolemia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • cirurgia abdominal
  • doença aguda/sistêmica (por exemplo, infarto do miocárdio [IAM], pneumonia, colecistite aguda, pancreatite, sepse, trauma de múltiplos órgãos)
  • cirurgia não abdominal
  • desequilíbrio eletrolítico
  • analgésicos opioides, anticolinérgicos ou gases anestésicos
  • comorbidades (por exemplo, diabetes mellitus, insuficiência cardiovascular, doença de Chagas, esclerodermia)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • magnésio sérico
  • Hemograma completo
  • tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve (com contraste intravenoso e contraste oral hidrossolúvel)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • testes séricos da função hepática
  • amilase sérica
  • lipase sérica
  • radiografias do intestino delgado
  • estudo de esvaziamento gástrico
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

íleo paralítico pós-operatório

causa não cirúrgica

Contínua

íleo paralítico que dure mais de 3 dias ou que prolongue a recuperação pós-operatória

Colaboradores

Autores

Steven D. Wexner, MD, PhD (Hon), FACS, FRCS (Eng), FRCS (Ed), FRCSI (Hon)
Steven D. Wexner

Director

Digestive Disease Center

Professor and Chair

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Declarações

SDW has received consulting fees, stock options, and royalties from the following companies. These relationships are ongoing. Consulting: ICON Language Services, Intuitive Surgical, Stryker, Medtronic, Takeda, ARC/Corvus, Astellas, Baxter, Olympus, AIS Channel, Livsmed. Royalties: Medtronic, Intuitive Surgical, Karl Storz Endoscopy-America, Unique Surgical Innovations. Stock Options: Regentys, LifeBond, Pragma/GibLib, and Renew Medical.

Sameh Hany Emile Rizkalla, MBBCh, MSc, MD, FACS

Research associate, Colorectal Surgery Department

Digestive Disease Center

Professor and Chair

Department of Colorectal Surgery

Cleveland Clinic

Weston

FL

Declarações

SHER declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Steven D. Wexner would like to gratefully acknowledge the contribution of Dr Stephen P. Sharp to the update for this topic. Dr Wexner would also like to acknowledge Dr Ahmed Sami Chadi, and Dr Paula I. Denoya, previous contributors to this topic.

Declarações

SPS, ASC, and PID declare that they have no competing interests.

Revisores

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

John Jenkins, MB CHB, FRCP

Consultant Colorectal Surgeon

St. Mark's Hospital

Harrow

UK

Declarações

JJ declares that he has no competing interests.

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