Última revisão: 8 Abr 2021
Última atualização: 11 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • perda de peso
  • diarreia
  • depleção de volume
  • edema periférico ou pré-sacral

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • fraturas
  • dor epigástrica pós-prandial ou dor abdominal no quadrante superior direito
  • disúria ou cólica renal
  • exame neurológico anormal
  • icterícia e prurido
  • sinais dermatológicos
  • cegueira noturna
  • fraqueza motora ou marcha alterada
  • fraqueza muscular proximal
  • sangramento excessivo
  • confusão

Fatores de risco

  • ressecção do intestino
  • lesão por radiação abdominal extensa
  • gastrosquise

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • ureia e creatinina séricas
  • albumina sérica
  • cálcio, zinco, selênio e folato séricos
  • vitaminas A, B1, B2, B6, B12, C, D e E
  • ácido metilmalônico (AMM)
  • razão normalizada internacional (INR)

Investigações a serem consideradas

  • aminotransferases hepáticas séricas, fosfatase alcalina e bilirrubina (total e direta)
  • análise da urina
  • D-lactato sérico
  • quantificação da gordura fecal
  • séries do trato gastrointestinal superior com contraste
  • Exame de absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
  • ultrassonografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Alan Buchman

Visiting Professor of Clinical Surgery and Medical Director of the Intestinal Transplant and Rehabilitation Center

University of Illinois at Chicago

Medical Director

Health Care Services Corporation

Chicago

IL

Declarações

AB is an author of references cited in this topic.

Dr Alan Buchman would like to gratefully acknowledge Dr Michael Roth, a previous contributor to this topic. MR is an author of a reference cited in this topic.

RevisoresVER TUDO

Associate Professor of Medicine

Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Director

Vanderbilt Center for Human Nutrition

Vanderbilt University Medical Center

Nashville

TN

Declarações

DS has been an advisor for B. Braun and Baxter Healthcare; has received lecture fees from Coram Healthcare, EMD Serono, and Nutrishare; has prepared a newsletter for Mayne Pharma; and has received research funding from Baxter Healthcare and NPS Pharmaceutical.

Hospital Dean

Intestinal Failure Unit

Hope Hospital

Salford

Manchester

UK

Declarações

Not disclosed. JS is the author of references cited in this topic.

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