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Síndrome do intestino curto

Última revisão: 9 Apr 2025
Última atualização: 29 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • perda de peso
  • diarreia
  • depleção de volume
  • edema periférico ou pré-sacral
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • dor epigástrica pós-prandial ou dor abdominal no quadrante superior direito
  • disúria ou cólica renal
  • exame neurológico anormal
  • icterícia e prurido
  • sinais dermatológicos
  • cegueira noturna
  • fraqueza motora ou marcha alterada
  • fraqueza muscular proximal
  • sangramento excessivo
  • confusão
Detalhes completos

Fatores de risco

  • ressecção do intestino
  • lesão por radiação abdominal extensa
  • gastrosquise
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • ureia e creatinina séricas
  • albumina sérica
  • cálcio, zinco, selênio e folato séricos
  • vitaminas A, B1, B2, B6, B12, C, D e E
  • ácido metilmalônico (AMM)
  • razão normalizada internacional (INR)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • aminotransferases hepáticas séricas, fosfatase alcalina e bilirrubina (total e direta)
  • análise da urina
  • D-lactato sérico
  • quantificação da gordura fecal
  • séries do trato gastrointestinal superior com contraste
  • Exame de absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
  • ultrassonografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

anastomose jejunoileocólica

anastomose jejunoileal com ressecção total do cólon

jejunostomia terminal ou duodenostomia

CONTÍNUA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Alan Buchman, MD, MSPH, FACP, FACG, FACN, AGAF
Alan Buchman

Medical Director, Gastroenterology

Anthem Health

Indianapolis

IN

Declarações

AB is an author of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Alan Buchman would like to gratefully acknowledge Dr Michael Roth, a previous contributor to this topic. MR is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Marian F. Winkler, PhD RD

Professor of Surgery

Surgical Nutrition Specialist

Alpert Medical School of Brown University and Rhode Island Hospital

Providence

RI

Declarações

MFW declares that she has no competing interests.

Jonathan Shaffer, MBBS

Hospital Dean

Intestinal Failure Unit

Hope Hospital

Salford

Manchester

UK

Declarações

Not disclosed. JS is the author of references cited in this topic.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Pironi L, Arends J, Baxter J, et al. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80.Texto completo  Resumo

Cuerda C, Pironi L, Arends J, et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition in chronic intestinal failure. Clin Nutr. 2021 Sep;40(9):5196-220.Texto completo  Resumo

Buchman AL, Scolapio J, Fryer J. AGA technical review on short bowel syndrome and intestinal transplantation. Gastroenterology. 2003 Apr;124(4):1111-34.Texto completo  Resumo

Buchman AL. Short bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2020.

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Crohn ativa
    • Doença celíaca
    • Malignidade do intestino delgado
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ESPEN guidelines on clinical nutrition in chronic intestinal failure
    • ESPEN guidelines on home parenteral nutrition
    Mais Diretrizes
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