Síndrome do intestino curto

Última revisão: 24 Ago 2022
Última atualização: 29 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • perda de peso
  • diarreia
  • depleção de volume
  • edema periférico ou pré-sacral
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • dor epigástrica pós-prandial ou dor abdominal no quadrante superior direito
  • disúria ou cólica renal
  • exame neurológico anormal
  • icterícia e prurido
  • sinais dermatológicos
  • cegueira noturna
  • fraqueza motora ou marcha alterada
  • fraqueza muscular proximal
  • sangramento excessivo
  • confusão
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • ressecção do intestino
  • lesão por radiação abdominal extensa
  • gastrosquise
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • ureia e creatinina séricas
  • albumina sérica
  • cálcio, zinco, selênio e folato séricos
  • vitaminas A, B1, B2, B6, B12, C, D e E
  • ácido metilmalônico (AMM)
  • razão normalizada internacional (INR)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • aminotransferases hepáticas séricas, fosfatase alcalina e bilirrubina (total e direta)
  • análise da urina
  • D-lactato sérico
  • quantificação da gordura fecal
  • séries do trato gastrointestinal superior com contraste
  • Exame de absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
  • ultrassonografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

anastomose jejunoileocólica

anastomose jejunoileal com ressecção total do cólon

jejunostomia terminal ou duodenostomia

Contínua

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Alan Buchman, MD, MSPH, FACP, FACG, FACN, AGAF
Alan Buchman

Medical Director, Gastroenterology

Anthem Health

Indianapolis

IN

Declarações

AB is an author of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Alan Buchman would like to gratefully acknowledge Dr Michael Roth, a previous contributor to this topic. MR is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Marian F. Winkler, PhD RD

Professor of Surgery

Surgical Nutrition Specialist

Alpert Medical School of Brown University and Rhode Island Hospital

Providence

RI

Declarações

MFW declares that she has no competing interests.

Jonathan Shaffer, MBBS

Hospital Dean

Intestinal Failure Unit

Hope Hospital

Salford

Manchester

UK

Declarações

Not disclosed. JS is the author of references cited in this topic.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Crohn ativa
    • Doença celíaca
    • Malignidade do intestino delgado
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ESPEN guidelines on clinical nutrition in chronic intestinal failure
    • ESPEN guidelines on home parenteral nutrition
    Mais Diretrizes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal