Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- perda de peso
- diarreia
- depleção de volume
- edema periférico ou pré-sacral
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- fraturas
- dor epigástrica pós-prandial ou dor abdominal no quadrante superior direito
- disúria ou cólica renal
- exame neurológico anormal
- icterícia e prurido
- sinais dermatológicos
- cegueira noturna
- fraqueza motora ou marcha alterada
- fraqueza muscular proximal
- sangramento excessivo
- confusão
Fatores de risco
- ressecção do intestino
- lesão por radiação abdominal extensa
- gastrosquise
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- ureia e creatinina séricas
- albumina sérica
- cálcio, zinco, selênio e folato séricos
- vitaminas A, B1, B2, B6, B12, C, D e E
- ácido metilmalônico (AMM)
- razão normalizada internacional (INR)
Investigações a serem consideradas
- aminotransferases hepáticas séricas, fosfatase alcalina e bilirrubina (total e direta)
- análise da urina
- D-lactato sérico
- quantificação da gordura fecal
- séries do trato gastrointestinal superior com contraste
- Exame de absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA)
- ultrassonografia abdominal
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Alan Buchman, MD, MSPH, FACP, FACG, FACN, AGAF
Visiting Professor of Clinical Surgery and Medical Director of the Intestinal Transplant and Rehabilitation Center
University of Illinois at Chicago
Medical Director
Health Care Services Corporation
Chicago
IL
Declarações
AB is an author of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Alan Buchman would like to gratefully acknowledge Dr Michael Roth, a previous contributor to this topic. MR is an author of a reference cited in this topic.
Revisores
Douglas Seidner, MD
Associate Professor of Medicine
Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
Director
Vanderbilt Center for Human Nutrition
Vanderbilt University Medical Center
Nashville
TN
Declarações
DS has been an advisor for B. Braun and Baxter Healthcare; has received lecture fees from Coram Healthcare, EMD Serono, and Nutrishare; has prepared a newsletter for Mayne Pharma; and has received research funding from Baxter Healthcare and NPS Pharmaceutical.
Jonathan Shaffer, MBBS
Hospital Dean
Intestinal Failure Unit
Hope Hospital
Salford
Manchester
UK
Declarações
Not disclosed. JS is the author of references cited in this topic.
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