Disforia de gênero em adultos

A disforia de gênero, também conhecida como incongruência de gênero, está presente quando há uma dissonância aflitiva entre o sexo biológico da pessoa e o papel social do gênero a ele associado, conforme atribuído no nascimento, e o senso da pessoa de seu próprio gênero.

Muitos adultos com disforia de gênero não procuram intervenção médica especializada e, provavelmente, sua prevalência é subestimada.

Em crianças e adolescentes, a disforia de gênero é particularmente complicada, pode ter comorbidade elevada e pode mudar de forma à medida que os pacientes amadurecem, o que torna a avaliação por um especialista especialmente importante. Este tópico cobre o manejo da disforia de gênero somente em adultos.

É necessário o parecer de um subespecialista para qualquer paciente com disforia de gênero (incongruência de gênero) suspeitada ou confirmada. O tratamento é complexo e deve ser realizado apenas como parte de um conjunto de cuidados fornecidos por uma equipe multidisciplinar com vasta experiência nessa área.

A não conformidade de gênero é quando a identidade de gênero de uma pessoa, seu papel ou sua expressão diferem das normas culturais prescritas para pessoas de um determinado sexo.[1]Coleman E, Bockting W, Botzer M, et al. Standards of care for the health of transsexual, transgender, and gender-nonconforming people, v7. Int J Transgend. 2012;13(4):165-232. https://www.wpath.org/publications/soc

A disforia de gênero, também conhecida como incongruência de gênero, está presente quando há uma dissonância aflitiva entre o sexo biológico da pessoa e o papel social do gênero a ele associado, conforme atribuído no nascimento, e o senso da pessoa de seu próprio gênero.[1]Coleman E, Bockting W, Botzer M, et al. Standards of care for the health of transsexual, transgender, and gender-nonconforming people, v7. Int J Transgend. 2012;13(4):165-232. https://www.wpath.org/publications/soc [2]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr [3]World Health Organization. International statistical classification of diseases and health related problems (ICD). 11th revision. Jan 2022 [Internet publication]. https://icd.who.int/en "Transtorno de identidade de gênero" e termos relacionados devem ser evitados por sua conotação com uma doença mental e o estigma associado a isto. APA: gender dysphoria Opens in new window WHO: FAQs Gender incongruence and transgender health in the ICD Opens in new window

Os indivíduos com disforia de gênero expressam o desejo de viver e ser aceitos em um papel de gênero social que não o designado ao nascer. Geralmente, a disforia de gênero é acompanhada por um sentimento de desconforto com o próprio corpo, especialmente quanto às características sexuais primárias e secundárias que as pessoas usam para atribuir um papel de gênero social, como genitais, mamas ou pelos faciais.[2]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. https://ebooks.appi.org/product/diagnostic-statistical-manual-mental-disorders-fifth-edition-text-revision-dsm5tr

Apenas algumas pessoas não conformes com seu gênero sofrem disforia em algum momento de suas vidas.[1]Coleman E, Bockting W, Botzer M, et al. Standards of care for the health of transsexual, transgender, and gender-nonconforming people, v7. Int J Transgend. 2012;13(4):165-232. https://www.wpath.org/publications/soc

Os termos históricos "travesti" e "transexual" são considerados pejorativos, e seu uso deve ser evitado.