Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- palidez
- icterícia
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- dispneia
- tontura
- esplenomegalia
- infecções ativas
- urina escura episódica (hemoglobinúria)
- desencadeada por exposição ao frio
Fatores de risco
- doenças autoimunes
- distúrbios linfoproliferativos
- valva cardíaca protética
- origem familiar no Mediterrâneo, no Oriente Médio, na África ou no Sudeste Asiático
- história familiar de hemoglobinopatia ou de defeitos na membrana dos eritrócitos
- hemoglobinúria paroxística noturna
- exposição recente a cefalosporinas, penicilinas, derivados de quinina ou anti-inflamatórios não esteroidais
- exposição recente a naftaleno ou a favas
- lesão térmica
- esforço excepcional
- exposição recente a nitritos, dapsona, ribavirina ou fenazopiridina
- ingestão recente de paraquat
- malária
- babesiose
- bartonelose
- leishmaniose
- Infecção por Clostridium perfringens
- Infecção por Haemophilus influenzae tipo B
- doença hepática
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- CHCM
- contagem de reticulócitos
- esfregaço de sangue periférico
- bilirrubina (indireta) não conjugada
- lactato desidrogenase (LDH)
- haptoglobina
- urinálise
Investigações a serem consideradas
- teste de antiglobulina direto (Coombs)
- creatinina, ureia
- TFHs
- anticorpo Donath-Landsteiner
- eletroforese de Hb
- citometria de fluxo para CD55/CD59
- teste do ponto fluorescente com lâmpadas ultravioletas e espectrofotometria de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
- fator antinuclear (FAN)
Algoritmo de tratamento
adquirido: teste de antiglobulina direto ("Coombs") positivo
adquirida: teste de antiglobulina direto (Coombs) negativo
doenças hereditárias
Colaboradores
Autores
John Densmore, MD, PhD
Associate Professor of Clinical Medicine
Department of Medicine
University of Virginia
Charlottesville
VA
Declarações
JD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr John Densmore would like to gratefully acknowledge Dr Michelle Loch, a previous contributor to this monograph. ML declares that she has no competing interests.
Revisores
Pasquale Niscola, MD
Hematology Unit
Sant'Eugenio Hospital
Rome
Italy
Declarações
PN declares that he has no competing interests.
Alan Lichtin, MD
Staff Hematologist-Oncologist
Hematologic Oncology and Blood Disorders
Cleveland Clinic
Associate Professor
Internal Medicine
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
Cleveland
OH
Declarações
AL declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Go RS, Winters JL, Kay NE. How I treat autoimmune hemolytic anemia. Blood. 2017 Jun 1;129(22):2971-9 Resumo
Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia. Br J Haematol. 2017 Feb;176(3):395-411.Texto completo Resumo
Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. Guidelines on the management of drug-induced immune and secondary autoimmune, haemolytic anaemia. Br J Haematol. 2017 Apr;177(2):208-20.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Anemia por sangramento
- Anemia por subprodução
- Reação transfusional
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the monitoring and management of iron overload in patients with haemoglobinopathies and rare anaemias
- Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults
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Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
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