Anemia hemolítica

Última revisão: 8 Nov 2022
Última atualização: 30 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • palidez
  • icterícia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • dispneia
  • tontura
  • esplenomegalia
  • infecções ativas
  • urina escura episódica (hemoglobinúria)
  • desencadeada por exposição ao frio
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • doenças autoimunes
  • distúrbios linfoproliferativos
  • valva cardíaca protética
  • origem familiar no Mediterrâneo, no Oriente Médio, na África ou no Sudeste Asiático
  • história familiar de hemoglobinopatia ou de defeitos na membrana do eritrócito
  • hemoglobinúria paroxística noturna
  • exposição recente a cefalosporinas, penicilinas, derivados de quinina ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • exposição recente a naftaleno ou a favas
  • lesão térmica
  • esforço excepcional
  • exposição recente a nitritos, dapsona, ribavirina ou fenazopiridina
  • ingestão recente de paraquat
  • malária
  • babesiose
  • bartonelose
  • leishmaniose
  • Infecção por Clostridium perfringens
  • Infecção por Haemophilus influenzae tipo B
  • doença hepática
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • CHCM
  • contagem de reticulócitos
  • esfregaço de sangue periférico
  • bilirrubina (indireta) não conjugada
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • haptoglobina
  • urinálise
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste de antiglobulina direto (TAD ou Coombs)
  • creatinina, ureia
  • TFHs
  • anticorpo Donath-Landsteiner
  • eletroforese de Hb
  • citometria de fluxo para CD55/CD59
  • teste do ponto fluorescente com lâmpadas ultravioletas e espectrofotometria de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
  • fator antinuclear (FAN)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

adquirida: Coombs positivo

adquirida: Coombs negativo

doenças hereditárias

Colaboradores

Autores

John Densmore, MD, PhD

Associate Professor of Clinical Medicine

Department of Medicine

University of Virginia

Charlottesville

VA

Declarações

JD declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr John Densmore would like to gratefully acknowledge Dr Michelle Loch, a previous contributor to this monograph. ML declares that she has no competing interests.

Revisores

Pasquale Niscola, MD

Hematology Unit

Sant'Eugenio Hospital

Rome

Italy

Declarações

PN declares that he has no competing interests.

Alan Lichtin, MD

Staff Hematologist-Oncologist

Hematologic Oncology and Blood Disorders

Cleveland Clinic

Associate Professor

Internal Medicine

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine

Cleveland

OH

Declarações

AL declares that he has no competing interests.

  • Anemia hemolítica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Anemia por sangramento
    • Anemia por subprodução
    • Reação transfusional
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guidelines for the monitoring and management of iron overload in patients with haemoglobinopathies and rare anaemias
    • Recommendations regarding splenectomy in hereditary hemolytic anemias
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