Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- palidez
- icterícia
Otros factores de diagnóstico
- fadiga
- dispneia
- tontura
- esplenomegalia
- infecções ativas
- urina escura episódica (hemoglobinúria)
- desencadeada por exposição ao frio
Factores de riesgo
- doenças autoimunes
- distúrbios linfoproliferativos
- valva cardíaca protética
- origem familiar no Mediterrâneo, no Oriente Médio, na África ou no Sudeste Asiático
- história familiar de hemoglobinopatia ou de defeitos na membrana dos eritrócitos
- hemoglobinúria paroxística noturna
- exposição recente a cefalosporinas, penicilinas, derivados de quinina ou anti-inflamatórios não esteroidais
- exposição recente a naftaleno ou a favas
- lesão térmica
- esforço excepcional
- exposição recente a nitritos, dapsona, ribavirina ou fenazopiridina
- ingestão recente de paraquat
- malária
- babesiose
- bartonelose
- leishmaniose
- Infecção por Clostridium perfringens
- Infecção por Haemophilus influenzae tipo B
- doença hepática
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo
- CHCM
- contagem de reticulócitos
- esfregaço de sangue periférico
- bilirrubina (indireta) não conjugada
- lactato desidrogenase (LDH)
- haptoglobina
- urinálise
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- teste de antiglobulina direto (Coombs)
- creatinina, ureia
- TFHs
- anticorpo Donath-Landsteiner
- eletroforese de Hb
- citometria de fluxo para CD55/CD59
- teste do ponto fluorescente com lâmpadas ultravioletas e espectrofotometria de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)
- fator antinuclear (FAN)
Algoritmo de tratamiento
adquirido: teste de antiglobulina direto ("Coombs") positivo
adquirida: teste de antiglobulina direto (Coombs) negativo
doenças hereditárias
Colaboradores
Autores
John Densmore, MD, PhD
Associate Professor of Clinical Medicine
Department of Medicine
University of Virginia
Charlottesville
VA
Divulgaciones
JD declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr John Densmore would like to gratefully acknowledge Dr Michelle Loch, a previous contributor to this monograph. ML declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Pasquale Niscola, MD
Hematology Unit
Sant'Eugenio Hospital
Rome
Italy
Divulgaciones
PN declares that he has no competing interests.
Alan Lichtin, MD
Staff Hematologist-Oncologist
Hematologic Oncology and Blood Disorders
Cleveland Clinic
Associate Professor
Internal Medicine
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine
Cleveland
OH
Divulgaciones
AL declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Go RS, Winters JL, Kay NE. How I treat autoimmune hemolytic anemia. Blood. 2017 Jun 1;129(22):2971-9 Resumen
Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. The diagnosis and management of primary autoimmune haemolytic anaemia. Br J Haematol. 2017 Feb;176(3):395-411.Texto completo Resumen
Hill QA, Stamps R, Massey E, et al. Guidelines on the management of drug-induced immune and secondary autoimmune, haemolytic anaemia. Br J Haematol. 2017 Apr;177(2):208-20.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Anemia por sangramento
- Anemia por subprodução
- Reação transfusional
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guidelines for the monitoring and management of iron overload in patients with haemoglobinopathies and rare anaemias
- Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults
Más Guías de práctica clínicaVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
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