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Transtornos neurológicos funcionais e de sintomas somáticos

Última revisão: 5 Sep 2024
Última atualização: 28 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • comportamento não convencional durante a anamnese
  • problemas de processamento emocional
  • estressores psicológicos ou físicos recentes
  • estressores remotos da vida
  • vários comportamentos típicos da doença
  • deficits neurológicos incomuns
  • sensação de fraqueza
  • achados inconsistentes do exame físico
  • achados sensoriais paradoxais
  • sintomas de distração
  • movimentos motores do tipo convulsão generalizada sem perda de consciência
  • anormalidades da marcha
  • distúrbios funcionais do movimento
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • queixas cognitivas
  • sinal de Hoover
  • distúrbio da fala
  • distúrbio de deglutição
  • pseudoclônus
  • espasmo de convergência
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história de abuso sexual ou físico
  • eventos adversos na infância
  • história de transtornos relacionados a trauma
  • sexo feminino
  • alexitimia
  • neuroticismo
  • relações anteriores ruins entre médico e paciente
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exames laboratoriais
  • eletroencefalograma (EEG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • testes neuropsicológicos abrangentes
  • teste padronizado de personalidade
  • inventários focados em sintomas
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

transtorno neurológico funcional

transtorno de sintomas somáticos

Colaboradores

Autores

Cynthia M. Stonnington, MD
Cynthia M. Stonnington

Professor of Psychiatry

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

Declarações

CMS is an author of a number of references cited in this topic.

Erika Driver-Dunckley, MD
Erika Driver-Dunckley

Professor of Neurology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

Declarações

EDD declares that she has no competing interests.

Katherine H. Noe, MD, PhD
Katherine H. Noe

Associate Professor of Neurology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

Declarações

KHN declares that she has no competing interests.

Dona Locke, PhD
Dona Locke

Professor of Psychology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

Declarações

DL declares that she has no competing interests.

Revisores

David Perez, MD, MMSc

Psychiatrist and Assistant Neurologist

Massachusetts General Hospital

Associate Professor of Neurology and Psychiatry

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

DLP has received honoraria for continuing medical education lectures in functional neurologic disorder, research funding for the NH and Sidney R. Baer Jr. Foundation, and royalties from Springer Nature for a textbook on functional movement disorder. DLP has also previously published with the BMJ and is on the editorial board of Epilepsy & Behavior. DLP is the author of a number of papers cited in this topic.

James L Levenson, MD

Rhona Arenstein Professor of Psychiatry

Virginia Commonwealth University

Virginia

Declarações

JLL declares that he was the unpaid text editor for the sections of DSM 5 and DSM 5-TR covering the two diagnoses listed in the topic.

Anton Scamvougeras, MBChB, FRCP

Consultant Neuropsychiatrist and Associate Clinical Professor

Department of Psychiatry

University of British Columbia

Vancouver

British Columbia

Canada

Declarações

AS declares that he has no competing interests. AS is the author of one paper cited in the topic.

  • Transtornos neurológicos funcionais e de sintomas somáticos images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Transtorno de ansiedade de doença
    • Transtorno dismórfico corporal
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  • Diretrizes

    • A review and expert opinion on the neuropsychiatric assessment of motor functional neurological disorders
    • Evidence-based practice for the clinical assessment of psychogenic nonepileptic seizures
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