Tenossinovite da mão e do punho

Última revisão: 26 Ago 2022
Última atualização: 07 Ago 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • localização sobre e ao redor de uma bainha retinacular
  • dor aumentada com movimento
  • resposta à injeção de anestésico
  • sensação de estalido doloroso com a flexão e extensão do dedo (dedo em gatilho)
  • nódulo palpável no nível da cabeça do metacarpo (dedo em gatilho)
  • dor, sensibilidade à palpação e edema localizados no lado radial do punho (doença de De Quervain)
  • dor e edema proximais à articulação do punho (síndrome de intersecção)
  • dor, edema e sensibilidade à palpação no tubérculo de Lister (tenossinovite do extensor longo do polegar)
  • dor no lado ulnar do punho (tenossinovite do extensor ulnar do carpo)
  • dor na prega palmar do punho sobre o tubérculo escafoide e ao longo do comprimento do tendão (tenossinovite do flexor radial do carpo)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • duração dos sintomas por semanas ou meses
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade entre quinta e sexta décadas
  • sexo feminino
  • história das atuais afecções concomitantes com patologia semelhante (tendinopatia estenosante ou neuropatia)
  • comprometimento da mão dominante
  • diabetes insulinodependente
  • gestação e lactação
  • trauma ou doença articular degenerativa
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia de alta resolução
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia simples da mão e punho afetados
  • Hemograma completo
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • RNM
  • Tomografia computadorizada (TC)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

dedo em gatilho

doença de De Quervain

tenossinovite do extensor longo do polegar

tenossinovite do tendão extensor ulnar do carpo

todas as outras tenossinovites

Colaboradores

Autores

Jennifer Moriatis Wolf, MD

Professor

Department of Orthopaedic Surgery and Rehabilitation

University of Chicago Hospitals

Chicago

IL

Declarações

JMW receives a salary as deputy editor of Journal of Hand Surgery.

Agradecimentos

Dr Jennifer Moriatis Wolf would like to gratefully acknowledge Dr Doug Campbell, Dr Peter Evans, and Dr Shafic Sraj, the previous contributors to this topic. DC, PE, and SS declare that they have no competing interests.

Revisores

Philip E. Blazar, MD

Assistant Professor of Orthopedic Surgery

Harvard Medical School

Brigham and Women's Hospital

Boston

MA

Declarações

PEB declares that he has no competing interests.

S. Raja Sabapathy, MS, MCh, DNB, FRCS, MAMS

Director and Head

Department of Plastic, Hand and Reconstructive Microsurgery and Burns

Ganga Hospital

Coimbatore

India

Declarações

SRS declares that he has no competing interests.

  • Tenossinovite da mão e do punho images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Osteoartrite (para De Quervain, tenossinovite do flexor radial do carpo)
    • Fratura oculta (por exemplo, escafoide)
    • Celulite
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR–SPR–SSR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the fingers and toes
    • ACR–SCBT-MR–SPR–SSR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the wrist
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Gout

    Osteoarthritis

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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