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Tenossinovite da mão e do punho

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  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 27 Nov 2025
Última actualización: 14 Oct 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • localização sobre e ao redor de uma bainha retinacular
  • dor aumentada com movimento
  • resposta à injeção de anestésico
  • sensação de estalido doloroso com a flexão e extensão do dedo (dedo em gatilho)
  • nódulo palpável no nível da cabeça do metacarpo (dedo em gatilho)
  • dor, sensibilidade à palpação e edema localizados no lado radial do punho (doença de De Quervain)
  • dor e edema proximais à articulação do punho (síndrome de intersecção)
  • dor, edema e sensibilidade à palpação no tubérculo de Lister (tenossinovite do extensor longo do polegar)
  • dor no lado ulnar do punho (tenossinovite do extensor ulnar do carpo)
  • dor na prega palmar do punho sobre o tubérculo escafoide e ao longo do comprimento do tendão (tenossinovite do flexor radial do carpo)
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • duração dos sintomas por semanas ou meses
Todos los datos

Factores de riesgo

  • idade entre 50 e 60 anos
  • sexo feminino
  • história das atuais afecções concomitantes com patologia semelhante (tendinopatia estenosante ou neuropatia)
  • comprometimento da mão dominante
  • Diabetes mellitus insulinodependente
  • gestação e lactação
  • trauma ou doença articular degenerativa
  • hiperlipidemia
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • ultrassonografia de alta resolução
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • radiografia simples da mão e punho afetados
  • Hemograma completo
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • RNM
  • Tomografia computadorizada (TC)
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

dedo em gatilho

doença de De Quervain

tenossinovite do extensor longo do polegar

tenossinovite do tendão extensor ulnar do carpo

todas as outras tenossinovites

Colaboradores

Autores

Jennifer Moriatis Wolf, MD

Professor

Department of Orthopaedic Surgery and Rehabilitation

University of Chicago Hospitals

Chicago

IL

Divulgaciones

JMW will join the board of the Journal of Bone and Joint Surgery (American volume) starting October 2024. JMW declares that she is Board Member - Past President of American Society for Surgery of the Hand. Her stock ownership of Unify Medical has ended.

Agradecimientos

Dr Jennifer Moriatis Wolf would like to gratefully acknowledge Dr Doug Campbell, Dr Peter Evans, and Dr Shafic Sraj, the previous contributors to this topic. DC, PE, and SS declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Philip E. Blazar, MD

Assistant Professor of Orthopedic Surgery

Harvard Medical School

Brigham and Women's Hospital

Boston

MA

Divulgaciones

PEB declares that he has no competing interests.

S. Raja Sabapathy, MS, MCh, DNB, FRCS, MAMS

Director and Head

Department of Plastic, Hand and Reconstructive Microsurgery and Burns

Ganga Hospital

Coimbatore

India

Divulgaciones

SRS declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

American College of Radiology. ACR-SABI-SPR-SSR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the wrist. 2022 [internet publication].Texto completo

American College of Radiology. ACR-SPR-SSR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the fingers and toes. 2023 [internet publication].Texto completo

American College of Radiology. ACR-SPR-SSR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of bone, joint, and soft tissue infections in the extremities. 2021 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Tenossinovite da mão e do punho images

  • Diferenciales

    • Osteoartrite (para De Quervain, tenossinovite do flexor radial do carpo)
    • Fratura oculta (por exemplo, escafoide)
    • Celulite
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • ACR-SPR-SSR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the fingers and toes
    • ACR-SABI-SPR-SSR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the wrist
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Osteoartrose: o que é?

    Artrite reumatoide

    Más Folletos para el paciente
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