Última revisão: 11 Abr 2021
Última atualização: 07 GUA 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • localização sobre e ao redor de uma bainha retinacular
  • dor aumentada com movimento
  • resposta à injeção de anestésico
  • sensação de estalido doloroso com a flexão e extensão do dedo (dedo em gatilho)
  • nódulo palpável no nível da cabeça do metacarpo (dedo em gatilho)
  • dor, sensibilidade à palpação e edema localizados no lado radial do punho (doença de De Quervain)
  • dor e edema proximais à articulação do punho (síndrome de intersecção)
  • dor, edema e sensibilidade à palpação no tubérculo de Lister (tenossinovite do extensor longo do polegar)
  • dor no lado ulnar do punho (tenossinovite do extensor ulnar do carpo)
  • dor na prega palmar do punho sobre o tubérculo escafoide e ao longo do comprimento do tendão (tenossinovite do flexor radial do carpo)

Outros fatores diagnósticos

  • duração dos sintomas por semanas ou meses

Fatores de risco

  • idade entre quinta e sexta décadas
  • sexo feminino
  • história das atuais afecções concomitantes com patologia semelhante (tendinopatia estenosante ou neuropatia)
  • comprometimento da mão dominante
  • diabetes insulinodependente
  • gestação e lactação
  • trauma ou doença articular degenerativa

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia simples da mão e punho afetados
  • Hemograma completo
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • RNM
  • Tomografia computadorizada (TC)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor

Department of Orthopaedic Surgery and Rehabilitation

University of Chicago Hospitals

Chicago

IL

Declarações

JMW receives a salary as deputy editor of Journal of Hand Surgery.

Dr Jennifer Moriatis Wolf would like to gratefully acknowledge Dr Doug Campbell, Dr Peter Evans, and Dr Shafic Sraj, the previous contributors to this topic. DC, PE, and SS declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor of Orthopedic Surgery

Harvard Medical School

Brigham and Women's Hospital

Boston

MA

Declarações

PEB declares that he has no competing interests.

Director and Head

Department of Plastic, Hand and Reconstructive Microsurgery and Burns

Ganga Hospital

Coimbatore

India

Declarações

SRS declares that he has no competing interests.

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