Escoliose idiopática do adolescente

Última revisão: 24 Abr 2022
Última atualização: 11 Jun 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • idade >10 anos
  • 6 a 12 meses após a puberdade
  • assimetria postural
  • dor ausente ou mínima
  • ausência de sintomas neurológicos com exame neurológico normal
  • proeminências paraespinhais ao inclinar para frente
  • medição do escoliômetro >5° para proeminência paraespinhal
  • reflexos abdominais simétricos
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • assimetria do ombro
  • assimetria na linha da cintura
  • assimetria da parede torácica ou de mama
  • reflexo faríngeo normal
  • descompensação do tronco
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar positiva
  • pico do estirão de crescimento em adolescentes
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exame clínico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografias posteroanteriores em posição ortostática da coluna cervical, torácica, lombar e da pelve
  • radiografias laterais em posição ortostática da coluna cervical, torácica, lombar e da pelve
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna cervical, torácica, lombar e sacral, e do tronco encefálico
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

rastreamento por medição do escoliômetro de <5° ou medida do ângulo de Cobb coronal de ≤10°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de 11° a 20°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de 21° a 45°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de >45°

Colaboradores

Autores

Joshua M. Eisenberg, MD

Clinical Research Fellow

Department of Orthopaedics and Rehabilitation

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Declarações

JME declares that he has no competing interests.

Stuart L. Weinstein, MD

Ignacio V. Ponseti Chair and Professor of Orthopaedics

Department of Orthopaedics and Rehabilitation

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Declarações

SLW has received royalties from Wolters Kluwer for text book editing. SLW is a former board member of the Journal of Bone and Joint Surgery (ended in 2013); he was involved in a NIH RO1 research grant programme until 2015; and he is an author of several references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Stuart L. Weinstein and Dr Joshua M. Eisenberg would like to thank Dr Ryan M. Ilgenfritz, a previous contributor to this topic.

Declarações

RMI declared that he had no competing interests.

Revisores

John M. (Jack) Flynn, MD

Associate Chief of Orthopaedic Surgery

The Children's Hospital of Philadelphia

Philadelphia

PA

Declarações

JMF declares that he has no competing interests.

Amer Samdani, MD

Director

Pediatric Spine Surgery

Shriners Hospitals for Children

Philadelphia

PA

Declarações

AS is a paid consultant for Synthes Spine, Depuy Spine, and SpineVision.

Andre Tomasino, MD

Neurosurgeon

Department of Neurosurgery

Hospital Munich-Bogenhausen

Munich

Germany

Declarações

AT declares that he has no competing interests.

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