Escoliose idiopática do adolescente

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Última revisão das evidências: 4 May 2026

Última atualização do tópico: 01 May 2026

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) se desenvolve entre os 10 anos de idade e a maturidade esquelética.

A EIA é responsável por aproximadamente 90% dos casos de escoliose idiopática.

O diagnóstico é de exclusão e é feito após descartar outras causas de deformidade da coluna vertebral, como distúrbios neuromusculares, congênitos ou sindrômicos.

As opções de tratamento incluem monitoramento observacional, órteses ou artrodese cirúrgica da coluna vertebral (fusão). A grande maioria dos pacientes nunca precisará de nenhuma forma de tratamento durante a vida.

Os pacientes com curvatura >45° durante o crescimento apresentam alto risco de progressão adicional da curvatura e podem desenvolver problemas em longo prazo relacionados ao grau da deformidade causada por essa curvatura e/ou dorsalgia.

Curvas com >40 graus na maturidade devem ser monitoradas periodicamente, pois podem progredir mesmo após a maturidade esquelética.

Definição

A EIA é uma deformidade estrutural da coluna vertebral caracterizada pela descompensação do alinhamento vertebral normal durante o rápido crescimento esquelético em crianças saudáveis. A deformidade pode ser descrita em termos de equilíbrio sagital e coronal alterado, além de rotação vertebral anormal. Este tópico concentra-se na EIA, pois essa forma de escoliose idiopática é responsável pela grande maioria dos casos (aproximadamente 90%).[1]

A escoliose idiopática infantil se desenvolve antes dos 3 anos de idade, com uma razão de homens/mulheres de 3:2, e é responsável por <1% dos casos de escoliose idiopática; a escoliose idiopática juvenil é responsável pelo restante e se desenvolve entre as idades de 3 e 10 anos. Juntas, a escoliose idiopática infantil e juvenil são referidas como escoliose de início precoce.[2]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
idade >10 anos
sinais do estirão de crescimento da adolescência
assimetria postural
dor ausente ou mínima
ausência de sintomas neurológicos com exame neurológico normal
proeminências paraespinhais ao inclinar para frente
medição do escoliômetro >5° para proeminência paraespinhal
reflexos abdominais simétricos

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

assimetria do ombro
assimetria na linha da cintura
assimetria da parede torácica ou de mama
reflexo faríngeo normal
descompensação do tronco

Detalhes completos

Fatores de risco

história familiar positiva
pico do estirão de crescimento em adolescentes

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

exame clínico

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

radiografias anteroposteriores em posição ortostática da coluna cervical, torácica, lombar e da pelve
radiografias laterais em posição ortostática da coluna cervical, torácica, lombar e da pelve
ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna cervical, torácica, lombar e sacral, e do tronco encefálico

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

rastreamento por medição do escoliômetro de <5° ou medida do ângulo de Cobb coronal de ≤10°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de 11° a 20°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de 21° a 45°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de >45°

Colaboradores

Autores

Stuart L. Weinstein, MD

Ignacio V. Ponseti Chair and Professor of Orthopaedics

Department of Orthopaedics and Rehabilitation

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City, IA

Declarações

SLW has received royalties from Wolters Kluwer for text book editing. SLW serves as a member of board of trustees for orthopaedic research and education foundation; and he is an author of several references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Stuart L. Weinstein would like to thank Dr Joshua M. Eisenberg and Dr Ryan M. Ilgenfritz, previous contributors to this topic.

Declarações

JME and RMI declared that they had no competing interests.

Revisores

Soroush Baghdadi, MD

Fellow

Northwestern University

Evanston, IL

Declarações

SB declares that he has no competing interests.

John Francis Sarwark, MD

Attending Physician

Northwestern University

Evanston, IL

Declarações

JFS declares that he has no competing interests.

John M. (Jack) Flynn, MD

Associate Chief of Orthopaedic Surgery

The Children's Hospital of Philadelphia

Philadelphia, PA

Declarações

JMF declares that he has no competing interests.

Amer Samdani, MD

Director

Pediatric Spine Surgery

Shriners Hospitals for Children

Philadelphia, PA

Declarações

AS is a paid consultant for Synthes Spine, Depuy Spine, and SpineVision.

Andre Tomasino, MD

Neurosurgeon

Department of Neurosurgery

Hospital Munich-Bogenhausen

Munich

Germany

Declarações

AT declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for adolescent idiopathic scoliosis: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018 Jan 9;319(2):165-72.Texto completo Resumo

Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018 Jan 10;13:3.Texto completo Resumo

British Scoliosis Society. Standards of care for bracing in adolescent idiopathic scoliosis. Jul 2022 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Escoliose congênita
- Escoliose neuromuscular
- Siringomielia
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Standards of care for bracing in adolescent idiopathic scoliosis
- Screening for adolescent idiopathic scoliosis: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force
Mais Diretrizes
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Escoliose idiopática do adolescente

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

rastreamento por medição do escoliômetro de <5° ou medida do ângulo de Cobb coronal de ≤10°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de 11° a 20°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de 21° a 45°

medida do ângulo de Cobb coronal em posição ortostática de >45°

Colaboradores

Autores

Stuart L. Weinstein, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Soroush Baghdadi, MD

Declarações

John Francis Sarwark, MD

Declarações

John M. (Jack) Flynn, MD

Declarações

Amer Samdani, MD

Declarações

Andre Tomasino, MD

Declarações

Créditos aos pareceristas

Declarações

Referências

Principais artigos

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