Última revisão: 28 GUA 2021
Última atualização: 18 Fev 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor no cotovelo durante ou após a flexão e extensão
  • exacerbação da dor com movimento ou atividade ocupacional repetitivos
  • redução da força de preensão
  • dor na região lateral do cotovelo (epicondilite lateral)
  • dor à palpação sobre o tendão extensor comum (epicondilite lateral)
  • estiramento positivo do extensor radial curto do carpo (epicondilite lateral)
  • dor durante a extensão do punho e dedos contra resistência (epicondilite lateral)
  • dor na região medial do cotovelo (epicondilite medial)
  • dor à palpação aproximadamente 5 mm distal e lateral ao epicôndilo medial (epicondilite medial)
  • dor elevada com flexão do punho ou pronação do antebraço contra resistência (epicondilite medial)

Outros fatores diagnósticos

  • amplitude de movimentos normal no cotovelo
  • sensibilidade normal
  • sinal de Tinel negativo
  • extensão fraca do punho (epicondilite lateral)
  • edema

Fatores de risco

  • aumento da idade (>40 anos)
  • história médica de epicondilite
  • atividades repetitivas
  • mecânica incorreta durante as atividades
  • equipamentos inadequados
  • condicionamento físico inadequado
  • tabagismo
  • obesidade
  • sintomas ocorrendo no mesmo lado que a mão dominante
  • sexo feminino

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia do cotovelo
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna cervical
  • tomografia computadorizada (TC) do cotovelo
  • RNM do cotovelo
  • estudos de eletromiografia e condução nervosa

Novos exames

  • ultrassonografia do cotovelo

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Adam C. Watts, BSc, MBBS, FRCS (Tr and Ortho)

Consultant Hand and Upper Limb Surgeon

Wrightington Hospital

Appley Bridge

Wigan

UK

Declarações

ACW is employed by Wrightington Wigan and Leigh NHS Trust, who receive research funding from Zimmer/Biomet, Integra, Lima, and Wright Medical.

Paul M. Robinson, FRCS (Tr&Orth), BMedSci, MBChB (Hons)

Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon

Peterborough City Hospital

North West Anglia NHS Foundation Trust

Peterborough

UK

Declarações

PMR declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Adam C. Watts and Dr Paul M. Robinson would like to gratefully acknowledge Dr Len Funk, Dr Iain Macleod, Dr Daniel J. Soloman, and Dr Hugo B. Sanchez, previous contributors to this topic. LF, IM, DJS, and HBS declare that they have no competing interests.

Revisores

Brent A. Ponce, MD

Associate Professor

Division of Orthopedic Surgery

University of Alabama

Birmingham

AL

Declarações

BAP declares that he has no competing interests.

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