Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- alteração da personalidade e dos hábitos, com embrutecimento do comportamento social
- perda progressiva da fluência ou compreensão da linguagem
- desenvolvimento do comprometimento de memória, desorientação ou apraxias
- falta de cuidados pessoais progressiva e abandono de trabalho, atividades e contatos sociais
Outros fatores diagnósticos
- pico de idade de início na metade da sexta década de vida
- história familiar de demência frontotemporal (DFT)
- hábitos alimentares alterados
- falta de atenção, preocupações infantis, economia de esforço e resposta impulsiva
- sinais de esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- sintomas parkinsonianos
- fasciculações, atrofia, hiper-reflexia e outros sinais de doença do neurônio motor
- reflexos glabelares, orbicular da boca (snout), de sucção, de procura (rooting) ou de preensão
- perda da controle vesical e intestinal
Fatores de risco
- mutações do gene MAPT
- mutações do gene PGRN
- trauma cranioencefálico
- doença tireoidiana
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- testes cognitivos formais
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- tomografia computadorizada (TC) cerebral
- Hemograma completo
- velocidade de hemossedimentação sérica
- proteína C-reativa sérica
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- T4 livre
- perfil metabólico
- ureia sérica
- creatinina sérica
- TFHs
- níveis séricos de vitamina B12
- níveis de folato sérico
- sorologia para sífilis
- teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) sérico
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada cerebral por emissão de fóton único
- tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluordeoxiglicose (FDG) cerebral
- biópsia do cérebro
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Consultant Psycho-geriatrician
Waitemata District Health Board
Auckland
New Zealand
Declarações
RKR worked for BMJ Clinical Evidence in 2012 and received honorarium. RKR declares that he has no other competing interests.
Consultant Psycho-geriatrician
Waitemata District Health Board
Honorary Senior Lecturer in Old Age Psychiatry
University of Auckland
Auckland
New Zealand
Declarações
SJ declares that he has no competing interests.
Dr Raghava Kurup Radhakrishnan and Dr Sachin Jauhari would like to gratefully acknowledge Dr Lawrence Whalley and Dr Chiadi Onyike, the previous contributors to this topic. LW and CO declare that they have no competing interests.
Revisores
Director
Memory Disorders Program
Department of Neurology
University of North Carolina at Chapel Hill
NC
Declarações
DK has received research support, speaking honoraria, and consulting fees from Eisai, Forest Laboratories, Johnson & Johnson, Medivation, Novartis, Ortho-McNeil, and Pfizer.
Professor of Neurology
University of California
San Francisco
CA
Declarações
BLM declares that he has no competing interests.
Professor of Neurology
Department of Neurology/Alzheimer Center
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Declarações
PS declares that he has no competing interests.
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