Lesão cerebral traumática leve

A lesão cerebral traumática leve (LCTL), anteriormente denominada concussão, é um traumatismo cranioencefálico fechado devido a um golpe direto na cabeça ou desaceleração da cabeça devido a uma força impulsiva, resultando em uma mudança transitória no estado mental.

As causas mais comuns são acidentes com veículo automotor, esportes, agressões e quedas.

É difícil diagnosticar a LCT leve com base nas características da lesão aguda e nos sinais e sintomas de apresentação.

Cefaleia, lentificação e confusão mental e dificuldades com a memória são sintomas típicos. Os sintomas podem flutuar, mas geralmente cedem após 1 semana a 1 mês. A perda de consciência não é necessária para um diagnóstico positivo.

A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética costumam ser normais na LCT leve.

Para casos não complicados, o repouso físico e cognitivo geralmente é suficiente.

A lesão cerebral traumática leve (LCTL) leve é um traumatismo cranioencefálico fechado decorrente de um golpe direto na cabeça ou desaceleração da cabeça por uma força impulsiva que resulta em alteração do estado mental.[1]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005 May;37(3):137-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com ​ A Escala de Coma de Glasgow continua sendo o principal instrumento para classificar a gravidade da LCT como leve (escala de coma de Glasgow 13–15), moderada (escala de coma de Glasgow 9–12) ou grave (escala de coma de Glasgow ≤8).[2]Maas AIR, Menon DK, Manley GT, et al. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022 Nov;21(11):1004-60. https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(22)00309-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36183712?tool=bestpractice.com No entanto, a Escala de coma de Glasgow é confundida por vários fatores, incluindo uso de substâncias e álcool, medicamentos e intubação traqueal.[2]Maas AIR, Menon DK, Manley GT, et al. Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022 Nov;21(11):1004-60. https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(22)00309-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36183712?tool=bestpractice.com A concussão é uma subclassificação da LCT leve que é normalmente classificada com base nas características da lesão aguda na extremidade menos grave do espectro da lesão cerebral.[3]Harmon KG, Clugston JR, Dec K, et al. American Medical Society for Sports Medicine position statement on concussion in sport. Br J Sports Med. 2019 Feb;53(4):213-25. https://bjsm.bmj.com/content/53/4/213 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30705232?tool=bestpractice.com No entanto, atualmente não existem perfis de sintomas distintos, critérios diagnósticos ou biomarcadores objetivos que façam a distinção entre concussão e LCT leve.[4]Mayer AR, Quinn DK, Master CL. The spectrum of mild traumatic brain injury: a review. Neurology. 2017 Aug 8;89(6):623-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28701496?tool=bestpractice.com Centers for Disease Control and Prevention: HEADSUP Opens in new window​​​