Última revisão: 25 Dez 2021
Última atualização: 18 Nov 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor periorbital/retro-ocular
  • perda da acuidade visual com escotoma
  • dessaturação das cores/perda da visão das cores
  • defeito pupilar aferente relativo (DPAR)

Outros fatores diagnósticos

  • edema do disco óptico
  • anormalidades neurológicas da esclerose múltipla
  • fosfenos
  • fenômeno de Uhthoff
  • fenômeno de Pulfrich
  • revestimento perivenoso

Fatores de risco

  • idade entre 30 e 50 anos
  • sexo feminino
  • etnia branca
  • genótipo HLA-DRB1*1501
  • Infecção por vírus Epstein-Barr (EBV) na infância tardia
  • infância em latitudes mais altas
  • presença de doença autoimune
  • exposição a doenças infecciosas, como doença de Lyme e sífilis

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) dos nervos ópticos
  • Hemograma completo
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
  • anticorpo da neuromielite óptica (NMO) (anticorpo AQP4, aquaporina-4) e anticorpo anti-glicoproteina oligodendrocítica da mielina (MOG)
  • ácido úrico
  • enzima conversora da angiotensina (ECA) sérica
  • fator antinuclear (FAN)

Investigações a serem consideradas

  • título de Lyme
  • dosagem de vitamina B12 e folato
  • análise do líquido cefalorraquidiano

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Cris S. Constantinescu, MD, PhD

Chair of Neurology Emeritus

Academic Unit of Mental Health and Clinical Neuroscience

University of Nottingham

Nottingham

UK

Attending Neurologist

Cooper Neuroscience Institute

Camden

New Jersey

Declarações

CSC has received research support or consultancy fees from Biogen, GW, Merck, Morphosys, Novartis, Roche, Sanofi-Pasteur, MSD, and Teva. CSC is an author of a number of references cited in this topic.

Thomas M. Bosley, MD
Thomas M. Bosley

Knights Templar Eye Foundation Professor of Ophthalmology

Wilmer Eye Institute

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

TMB declares that he has no competing interests.

Revisores

Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon

King's College Hospital

Honorary Research Fellow

Institute of Ophthalmology

London

UK

Declarações

GG declares that he has no competing interests.

John Selhorst, MD

Professor

Department of Neurology and Psychiatry

Saint Louis University

St. Louis

MO

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

Efstratios Mendrinos, MD

Department of Ophthalmology

Geneva University Hospitals

Geneva

Switzerland

Declarações

EM declares that he has no competing interests.

Jonathan Smith, MD

Specialist Registrar in Ophthalmology

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

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