Última revisão: 17 Mai 2021
Última atualização: 01 Mar 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dor periorbital/retro-ocular
  • perda da acuidade visual com escotoma
  • dessaturação das cores/perda da visão das cores
  • defeito pupilar aferente relativo (DPAR)

Outros fatores diagnósticos

  • edema do disco óptico
  • anormalidades neurológicas da esclerose múltipla
  • fosfenos
  • fenômeno de Uhthoff
  • fenômeno de Pulfrich
  • revestimento perivenoso

Fatores de risco

  • idade entre 30 e 50 anos
  • sexo feminino
  • etnia branca
  • mutação genética HLA-DR(2)15
  • Infecção por vírus Epstein-Barr (EBV) na infância tardia
  • infância em latitudes mais altas
  • presença de doença autoimune
  • exposição a doenças infecciosas, como doença de Lyme e sífilis

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) dos nervos ópticos
  • Hemograma completo
  • Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • proteína C-reativa
  • Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
  • ácido úrico
  • enzima conversora da angiotensina (ECA) sérica
  • fator antinuclear (FAN)

Investigações a serem consideradas

  • título de Lyme
  • dosagem de vitamina B12 e folato
  • análise do líquido cefalorraquidiano
  • anticorpo da neuromielite óptica (NMO) (anticorpo AQP4, aquaporina-4) e anticorpo anti-glicoproteina oligodendrocítica da mielina (MOG)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Chair of Neurology

School of Medical and Surgical Sciences

Division of Stroke Medicine

University of Nottingham

Nottingham

UK

Declarações

CSC has received research support, support for travel to scientific meetings, or consultancy fees from Biogen, Bayer, Genzyme, Merck, Morphosys, Novartis, Roche, Sanofi-Pasteur, MSD, and Teva. CSC is an author of a number of references cited in this topic.

Thomas M. Bosley

Knights Templar Eye Foundation Professor of Ophthalmology

Wilmer Eye Institute

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

TMB declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Consultant Ophthalmic Surgeon

King's College Hospital

Honorary Research Fellow

Institute of Ophthalmology

London

UK

Declarações

GG declares that he has no competing interests.

Professor

Department of Neurology and Psychiatry

Saint Louis University

St. Louis

MO

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

Department of Ophthalmology

Geneva University Hospitals

Geneva

Switzerland

Declarações

EM declares that he has no competing interests.

Specialist Registrar in Ophthalmology

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

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