Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- dor periorbital/retro-ocular
- perda da acuidade visual com escotoma
- dessaturação das cores/perda da visão das cores
- defeito pupilar aferente relativo (DPAR)
Other diagnostic factors
- edema do disco óptico
- anormalidades neurológicas da esclerose múltipla
- fosfenos
- fenômeno de Uhthoff
- fenômeno de Pulfrich
- revestimento perivenoso
Risk factors
- idade entre 30 e 50 anos
- sexo feminino
- etnia branca
- genótipo HLA-DRB1*1501
- fatores de risco para esclerose múltipla (EM; infecção pelo vírus Epstein-Barr [EBV], deficiência de vitamina D e tabagismo)
- infância em latitudes mais altas
- presença de doença autoimune
- exposição a doenças infecciosas, como doença de Lyme e sífilis
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- ressonância nuclear magnética (RNM) - cranioencefálica
- Hemograma completo
- Velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)
- anticorpo anti-aquaporina 4 (AQP4), anticorpo anti-glicoproteína mielina-oligodendrócito (MOG) e anticorpo anti-proteína-5 mediadora da resposta à colapsina (CRMP5)
- ácido úrico
- enzima conversora da angiotensina (ECA) sérica
- fator antinuclear (FAN)
- dosagem de vitamina B12 e folato
Investigations to consider
- título de Lyme
- análise do líquido cefalorraquidiano
Treatment algorithm
episódio agudo
doenças inflamatórias coexistentes (por exemplo, NMOSD, MOGAD, LES ou sarcoidose)
Contributors
Authors
Cris S. Constantinescu, MD, PhD
Chair of Neurology Emeritus
Academic Unit of Mental Health and Clinical Neuroscience
University of Nottingham
Nottingham
UK
Attending Neurologist
Professor of Neurology
Cooper Neuroscience Institute
Camden
New Jersey
Disclosures
CSC has received research support or consultancy fees from Biogen, GW, Merck, Morphosys, Novartis, Roche, Sanofi-Pasteur, MSD, and Teva. CSC is an author of a number of references cited in this topic.
Thomas M. Bosley, MD
Knights Templar Eye Foundation Professor of Ophthalmology
Wilmer Eye Institute
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
Disclosures
TMB declares that he has no competing interests.
Peer reviewers
Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
King's College Hospital
Honorary Research Fellow
Institute of Ophthalmology
London
UK
Disclosures
GG declares that he has no competing interests.
John Selhorst, MD
Professor
Department of Neurology and Psychiatry
Saint Louis University
St. Louis
MO
Disclosures
JS declares that he has no competing interests.
Efstratios Mendrinos, MD
Department of Ophthalmology
Geneva University Hospitals
Geneva
Switzerland
Disclosures
EM declares that he has no competing interests.
Jonathan Smith, MD
Specialist Registrar in Ophthalmology
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
Disclosures
JS declares that he has no competing interests.
Peter Sguigna, MD
Assistant Professor
Department of Neurology
The University of Texas
Southwestern Medical Center
Dallas
TX
გაფრთხილება:
PS has received grant support from National Multiple Sclerosis Society, International Progressive Multiple Sclerosis Alliance, National Institute of Health (NIH), Center for Translational Medicine, Physician Scientist Training Program, and Department of Defense (DOD). He has received research support from Genentech, Clene Nanomedicine, and Patient Centered Outcomes Research Institute. He has received consulting fees from Medical Logix LLC, Genentech, EMD Serono, Horizon Therapeutics, and Bristol Myers Squibb. He is the inventor on a patent for OCT technology that is held by UT Southwestern Medical Center.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Petzold A, Fraser CL, Abegg M, et al. Diagnosis and classification of optic neuritis. Lancet Neurol. 2022 Dec;21(12):1120-34. აბსტრაქტი
American Academy of Ophthalmology. Optic neuritis - 2012. Jul 2012 [internet publication].სრული ტექსტი
Beck RW, Cleary PA, Anderson MM Jr, et al. A randomized, controlled trial of corticosteroids in the treatment of acute optic neuritis. The Optic Neuritis Study Group. N Engl J Med. 1992 Feb 27;326(9):581-8. აბსტრაქტი
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-73.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Sellner J, Boggild M, Clanet M, et al. EFNS guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica. Eur J Neurol. 2010 Aug;17(8):1019-32.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Gal RL, Vedula SS, Beck R. Corticosteroids for treating optic neuritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 14;(8):CD001430.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Doença de Lyme
- Sífilis
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Optic neuritis
- Guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Doença de Lyme
Artrite reumatoide
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას