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Trauma ocular

Última revisão: 9 Apr 2025
Última atualização: 30 Oct 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • hifema
  • equimose
  • dor intensa no olho
  • visão turva
  • abrasões da córnea
  • edema da córnea
  • hemorragias subconjuntivais
  • lacerações da córnea e da conjuntiva
  • erosões epiteliais pontuadas
  • perda da visão
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • lacrimejamento excessivo
  • quemose conjuntival
  • hiperemia conjuntival
  • abrasão/defeito epitelial da córnea
  • lesão ocular aberta
  • queimaduras das pálpebras
  • fotofobia
  • diplopia
  • miose
  • opacificação do estroma da córnea
  • iridodiálise
  • corpo estranho conjuntival
  • corpo estranho na córnea
  • lacerações da membrana de Descemet
  • lacerações corneosclerais
  • cefaleia persistente
  • perda de consciência
  • sangue ou fluido claro dos ouvidos ou nariz
  • incapacidade de mover o(s) olho(s)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade entre 18-45 anos
  • sexo masculino
  • ausência de protetores oculares
  • lesões ocupacionais
  • quedas
  • fogos de artifício
  • exposição à luz ultravioleta
  • cirurgia prévia do olho
  • antissépticos para as mãos à base de álcool
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • TC da órbita
  • tomografia computadorizada (TC) craniana
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografia simples
  • ultrassonografia modo B
  • biomicroscopia ultrassônica
  • tomografia de coerência óptica
  • angiografia fluoresceínica
  • autofluorescência de fundo do olho
  • exame de urina para detecção de drogas
  • exame de traço falciforme
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

lesões superficiais sem corpo estranho

hifema

abrasão da córnea

lesão ocular aberta

CONTÍNUA

erosões da córnea recorrentes ou má recuperação

Colaboradores

Autores

Fasika Woreta, MD, MPH

Associate Professor of Ophthalmology

Residency Program Director

Director, Eye Trauma Center

Wilmer Eye Institute

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

FW declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Fasika Woreta wishes to gratefully acknowledge Dr Ron Adelman and Dr Elena Raluca Raducu, previous contributors to this topic.

Declarações

ERR declares that she has no competing interests.

Revisores

Yewlin E. Chee, MD

Assistant Professor of Ophthalmology

University of Washington

Seattle

WA

Declarações

YE declares that she has no competing interests.

Andrew W. Eller, MD

Professor of Ophthalmology

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

AE declares that he has no competing interests.

Saloni Kapoor, MD

Clinical Assistant Professor of Medicine

UPMC Mercy Hospital

Pittsburgh

PA

Declarações

SK declares that she has no competing interests.

Seanna Grob, MD, MAS

Assistant Professor of Ophthalmology

Oculoplastic Surgeon

University of California San Francisco

San Francisco

CA

Declarações

SG has written a book on ocular trauma.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Kuhn F, Mester V, Berta A, et al. Epidemiology of severe eye injuries: the United States Eye Injury Registry (USEIR) and the Hungarian Eye Injury Registry (HEIR) [in German]. Ophthalmologe. 1998 May;95(5):332-43. Resumo

Kuhn F, Morris R, Witherspoon CD. Birmingham Eye Trauma Terminology (BETT): terminology and classification of mechanical eye injuries. Ophthalmol Clin North Am. 2002 Jun;15(2):139-43. Resumo

MacEwen CJ. Ocular injuries. J R Coll Surg Edinb. 1999 Oct;44(5):317-23. Resumo

American Academy of Ophthalmology​. Policy statement: referral of persons with possible eye diseases or injury. Apr 2014 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

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