Anemia aplásica em adultos

Última revisão: 30 Mai 2022
Última atualização: 08 Ago 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história de infecção recorrente
  • fadiga
  • palidez
  • história de sangramento ou facilidade para manifestar hematomas
  • taquicardia
  • dispneia
  • verrugas persistentes
  • perda auditiva/surdez
  • baixa estatura, anormalidade da pigmentação ou anomalias urogenitais
  • malformações nas unhas, erupção cutânea reticular, leucoplasia oral ou epífora
  • osteoporose
  • queda/embranquecimento prematuros dos cabelos
  • hiperidrose
  • disfagia
  • extensas cáries ou perdas dentárias
  • esteatorreia
  • displasia esquelética
  • monocitopenia
  • infecções micobacterianas não tuberculosas
  • proteinose alveolar pulmonar
  • linfedema congênito, síndrome de Emberger
  • imunodeficiência (DCML [deficiência de células dendríticas, monócitos, células B e células NK])
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • exposição a medicamentos ou toxinas
  • hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
  • hepatite recente
  • gestação
  • doença autoimune
  • história familiar
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo com diferencial
  • contagem de reticulócitos
  • biópsia da medula óssea e análises citogenéticas
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • níveis séricos de B12 e folato
  • teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • testes da função hepática
  • rastreamento de autoanticorpos
  • citometria de fluxo para proteínas ancoradas por glicosilfosfatidilinositol (GPI)
  • radiografia torácica
  • ultrassonografia abdominal
  • testes genéticos apropriados
  • tomografia computadorizada
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença adquirida não grave

doença adquirida grave/muito grave

síndrome de falência medular hereditária

Colaboradores

Autores

Austin G. Kulasekararaj, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist and Honorary Senior Clinical Lecturer

Department of Haematological Medicine

King's College Hospital NHS Foundation Trust and King’s College London

London

UK

Declarações

AGK is on the Speakers' Panel/Advisory Board/has consulted for Novartis, Pfizer, Alexion, Roche, Ra Pharma, BioCryst, and Celgene/BMS. He is an author of a reference cited in this topic. AGK is the unpaid chairman of the writing committee of the British Society of Haematology guidelines on diagnosis and management of adult aplastic anaemia.

Agradecimentos

Dr Kulasekararaj would like to gratefully acknowledge the assistance of Professor Judith C. W. Marsh, Dr Ziyi Lim, Dr Philippe Armand, and Professor Joseph H. Antin, previous contributors to this topic. ZL, PA, and JHA declared that they had no competing interests. JCWM has received fees for consulting for Novartis Global, Amgen, Alexion, Jazz Pharmaceuticals, and GSK and has also consulted for Pfizer and Sanofi; received a fee for lectures given for Novartis and has also given lectures for Alexion and Sanofi; was awarded a research grant from Sanofi for King’s College London and has received a research grant from Novartis Global; and has received travel expenses from Novartis and Adienne to attend meetings.

Revisores

Christoph Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Declarações

CP declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Lesão por radiação
    • Quimioterapia
    • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Monitoring and management of iron overload in patients with haemoglobinopathies and rare anaemias
    • Guidelines for the diagnosis and management of acquired aplastic anaemia
    Mais Diretrizes
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