小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- presença de fatores de risco
- perda da visão súbita e indolor
- edema da cabeça do nervo óptico
- hemorragia intrarretiniana
- tortuosidade e dilatação venosas
- formação de vasos colaterais
其他诊断因素
- idade >65 anos
- neovascularização
- hemorragia do vítreo
- edema macular
- moscas volantes
- olho dolorido e vermelho
- acuidade visual
- defeito pupilar aferente relativo
- pressão intraocular elevada
危险因素
- aterosclerose
- hipertensão sistêmica
- diabetes mellitus
- hiperlipidemia
- história de tabagismo
- doença cardiovascular
- glaucoma
- índice de massa corporal aumentado aos 20 anos de idade
- aumento de alfa-2-globulina sérica
- comprimento axial curto
- idade >65 anos
- resistência à proteína C ativada
- fator V de Leiden
- estado hipercoagulável
- deficiência de proteína S
- deficiência de antitrombina III
- hiper-homocisteinemia
- vasculite
诊断性检查
首要检查
- angiografia com fluoresceína para confirmação do diagnóstico
需考虑的检查
- angiografia com fluoresceína para avaliação de complicações
- tomografia de coerência óptica
- eletrorretinografia
治疗流程
OVRC: não complicada
oclusão da veia retiniana central (OVRC) com edema macular
OVRC com neovascularização
ORVR ou OVHR: não complicada
oclusão de ramo da veia retiniana (ORVR) ou oclusão da veia hemirretiniana (OVHR) com edema macular
oclusão de ramo da veia retiniana (ORVR) ou oclusão da veia hemirretiniana (OVHR) com neovascularização
撰稿人
作者
Aziz A. Khanifar, MD

Vitreoretinal Surgeon
The Retina Group of Washington
Silver Spring
MD
利益声明
AAK has been reimbursed by Genentech, Regeneron and Iveric Bio.
鸣谢
Dr Aziz A. Khanifar would like to gratefully acknowledge Dr Sharon Fekrat, a previous contributor to this topic.
利益声明
SF declares that she has no competing interests.
同行评议者
Stephen G. Schwartz, MD
Assistant Professor of Clinical Ophthalmology
Bascom Palmer Eye Institute
University of Miami Miller School of Medicine
Naples
FL
利益声明
SGS has received research funding from Alcon, Genentech, and Novartis; holds equity in Pfizer; and is co-holder of a patent pending entitled "Molecular targets for modulating intraocular pressure and differentiation of steroid responders from non-responders".
Tim Murray, MD
Professor of Ophthalmology
Bascom Palmer Eye Institute
University of Miami Miller School of Medicine
Naples
FL
利益声明
TM declares that he has no competing interests.
Alexander Spratt, MBBCh, MRCOphth
Specialist Registrar
Moorfields Eye Hospital
Visiting Lecturer
City University
London
UK
利益声明
AS has received research funding from Allergan.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
Romano F, Lamanna F, Gabrielle PH, et al. Update on retinal vein occlusion. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2023 Mar-Apr;12(2):196-210.全文 摘要
The Royal College of Opthalmologists. Retinal vein occlusion guidelines. Feb 2022 [internet publication].全文
Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Retinal vein occlusions preferred practice pattern®. Ophthalmology. 2020 Feb;127(2):P288-320.全文 摘要
Nicholson L, Talks SJ, Amoaku W, et al. Retinal vein occlusion (RVO) guideline: executive summary. Eye (Lond). 2022 May;36(5):909-12.全文 摘要
Shalchi Z, Mahroo O, Bunce C, et al. Anti-vascular endothelial growth factor for macular oedema secondary to branch retinal vein occlusion. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 7;7:CD009510.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- Neuropatia óptica isquêmica
- Descolamento da retina (DR)
- Neovascularização da coroide (NVC)
更多 鉴别诊断指南
- Retina summary benchmarks - 2023
- Retinal vein occlusion (RVO) guidelines
更多 指南患者教育信息
Diabetes: o que posso fazer para me manter saudável?
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