Oclusão da veia retiniana

A oclusão da veia retiniana (OVR) frequentemente se apresenta com perda súbita e indolor unilateral da visão. A maioria dos pacientes afetados tem >65 anos de idade.

Hipertensão, diabetes mellitus, aterosclerose e glaucoma são fatores de risco importantes para o desenvolvimento de oclusão da veia retiniana central (OVRC) ou oclusão de ramo da veia retiniana (ORVR) em pacientes idosos.

Hipercoagulabilidade e vasculite são fatores de risco importantes para o desenvolvimento da oclusão da veia retiniana central ou oclusão de ramo da veia retiniana em pacientes mais jovens.

O tratamento é direcionado para as complicações com risco para a visão, como edema macular e neovascularização. Para uma oclusão da veia retiniana não complicada, seja isquêmica ou não isquêmica, o manejo consiste em monitoramento próximo para detectar complicações e tratamento dos fatores de risco subjacentes.

Vários ensaios clínicos randomizados e controlados respaldam o uso dos inibidores do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) intravítreos e dos corticosteroides intravítreos para o tratamento do edema macular na OVRC e na ORVR.

A oclusão da veia retiniana (OVR) é uma interrupção da drenagem venosa normal do tecido retiniano. Tanto a veia central como um de seus ramos podem se tornar ocluídos. A oclusão pode ocorrer em uma veia que drena metade da retina, mas isso não é comum. Essa oclusão é relatada com oclusão da veia hemirretiniana (OVHR).[1]Romano F, Lamanna F, Gabrielle PH, et al. Update on retinal vein occlusion. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2023 Mar-Apr;12(2):196-210. https://journals.lww.com/apjoo/fulltext/2023/03000/update_on_retinal_vein_occlusion.7.aspx http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36912792?tool=bestpractice.com ​ Caracteristicamente, na retina proximal à oclusão, o sistema venoso afetado está tortuoso e dilatado, e há várias hemorragias intrarretinianas e edema retiniano. As oclusões da veia retiniana são causas geralmente indolores, súbitas e unilaterais de perda da visão.