小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- aneurisma do septo atrial
- afecções cardíacas congênitas
- acidente vascular cerebral (AVC) em idades <60 anos
- exame cardíaco anormal
- trombose venosa profunda
其他诊断因素
- sintomas de descompressão relacionados ao mergulho
- sensação de frio no membro
- dor no membro
- dispneia na posição vertical na síndrome de platipneia-ortodeoxia
危险因素
- aneurisma do septo atrial
- afecções cardíacas congênitas
- história familiar de enxaqueca
- enxaqueca
- história familiar do FOP
- apneia obstrutiva do sono
诊断性检查
首要检查
- ecocardiografia transtorácica com Doppler colorido e injeção de contraste
- ecocardiografia transesofágica com Doppler colorido e injeção de contraste
需考虑的检查
- ecocardiografia intracardíaca
- ultrassonografia do membro inferior
- ressonância nuclear magnética (RNM) do membro inferior
- ecocardiografia transesofágica com mesa inclinável
新兴检查
- Doppler transcraniano
治疗流程
assintomático com baixo risco de eventos trombóticos (e sem ocupação de alto risco)
assintomático com alto risco de evento trombótico (não em profissão de alto risco)
AVC criptogênico
profissão de alto risco
撰稿人
作者
Kul Aggarwal, MD, MRCP, FACC
Professor of Clinical Medicine
University of Missouri
Columbia
MO
利益声明
KA is the author of a reference cited in this topic.
Poorna R Karuparthi, MD, FACC
Clinical Assistant Professor
University of Missouri Hospital
Division of Cardiology
University of Missouri
Columbia
MO
利益声明
PRK declares that he has no competing interests.
鸣谢
Professor Kul Aggarwal and Poorna R Karuparthi would like to gratefully acknowledge Dr Vibhuti Singh, a previous contributor to this topic.
Declarações
VS declares that he has no competing interests.
Revisores
Navin Nanda, MD
Professor of Medicine
Director Heart Station and Echocardiography Laboratories
University of Alabama at Birmingham
Birmingham
AL
Declarações
NN declares that he has no competing interests.
Andrew Turley, MB ChB
Cardiology Specialist Registrar
The James Cook University Hospital
Middlesbrough
UK
Declarações
AT declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of atrial septal defect and patent foramen ovale: from the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Aug;28(8):910-58.Texto completo Resumo
Meier B, Kalesan B, Mattle HP, et al. Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism. N Engl J Med. 2013 Mar 21;368(12):1083-91. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Malformação arteriovenosa (MAV) no pulmão
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2020 ESC guidelines for the management of adult congenital heart disease
- 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Enxaqueca
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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