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Anemia de doença crônica

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  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 3 Dec 2025
Última actualización: 14 Aug 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • sintomas sistêmicos de doença subjacente
  • ausência de história de sangramento
  • achado físico que sugere infecção
  • achado físico que sugere neoplasia
  • achado físico que sugere distúrbio autoimune
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • ausência de história de ingestão elevada de bebidas alcoólicas
  • ausência de história de exposição a produtos químicos e radiação
  • ausência de história de medicamentos conhecidos por estarem associados ao risco de anemia
  • ausência de história de desnutrição
  • tolerância reduzida ao exercício
  • dispneia no exercício
  • fadiga
  • palidez
Todos los datos

Factores de riesgo

  • doenças autoimunes
  • neoplasia maligna
  • infecção aguda ou crônica
  • enfermidade crítica, trauma maior ou cirurgia de grande porte com recuperação demorada
  • doenças crônicas
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemoglobina (Hb)
  • leucócitos e diferencial
  • contagem plaquetária
  • volume corpuscular médio (VCM)
  • concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)
  • esfregaço de sangue periférico
  • ferritina sérica
  • ferro sérico
  • capacidade total de ligação do ferro
  • saturação de transferrina
  • contagem absoluta de reticulócitos
  • creatinina sérica
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação
  • vitamina B12 sérica
  • folato sérico
  • testes da função tireoidiana
  • TFHs
  • bilirrubina direta e indireta
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • eritropoetina
  • eletroforese da hemoglobina
  • biópsia da medula óssea
  • receptor solúvel de transferrina
  • concentração do receptor solúvel de transferrina para se ligar à ferritina
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

anemia leve a moderada (hemoglobina [Hb] 80 a 110 g/L [8 a 11 g/dL])

anemia grave (Hb <80 g/L [<8 g/dL]) ou anemia com risco de vida (Hb <65 g/L [6.5 g/dL])

Colaboradores

Autores

Marina Beltrami Moreira, MD

Assistant Professor

The Ohio State University Wexner Medical Center

The Ohio State University College of Medicine

Columbus

OH

Divulgaciones

MBM declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Marina Beltrami Moreira would like to gratefully acknowledge Dr Eric Kraut, Dr Marium Husain, Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, Dr Robert D. Woodson, and Dr Kiranveer Kaur, previous contributors to this topic. EK, MH, AM, DH, MG, PN, KDS, RDW, and KK declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Sean R. Lynch, MD

Professor of Clinical Medicine

Eastern Virginia Medical School

Norfolk

VA

Divulgaciones

SRL declares that he has no competing interests.

Christopher Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Divulgaciones

CP declares that he has no competing interests.

Robert Chen, MD

Hematology/Oncology Fellow

Department of Medical Oncology

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Divulgaciones

RC declares that he has no competing interests.

Brady Stein, MD

Associate Professor of Medicine

Northwestern University

Evanston

IL

Divulgaciones

BS declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

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Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

KDIGO Anemia Work Group. KDIGO clinical practice guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2012;2(4):279-335.Texto completo

Bohlius J, Bohlke K, Castelli R, et al. Management of cancer-associated anemia with erythropoiesis-stimulating agents: ASCO/ASH clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2019 Apr 10;37(15):1336-51.Texto completo  Resumen

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors [internet publication].Texto completo

Aapro M, Beguin Y, Bokemeyer C, et al. Management of anaemia and iron deficiency in patients with cancer: ESMO clinical practice guidelines. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(suppl 4):iv271.Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

  • Diferenciales

    • Anemia ferropriva
    • Anemia ferropriva coexistente com ADC
    • Anemia associada à doença renal crônica (deficiência de eritropoetina)
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
    • Chronic kidney disease: assessment and management
    Más Guías de práctica clínica
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