Anemia de doença crônica

Última revisão: 26 Ago 2022
Última atualização: 16 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas sistêmicos de doença subjacente
  • ausência de história de sangramento
  • achado físico que sugere infecção
  • achado físico que sugere neoplasia
  • achado físico que sugere distúrbio autoimune
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • ausência de história de ingestão elevada de bebidas alcoólicas
  • ausência de história de exposição a produtos químicos e radiação
  • ausência de história de medicamentos conhecidos por estarem associados ao risco de anemia
  • ausência de história de desnutrição
  • tolerância reduzida ao exercício
  • dispneia no exercício
  • fadiga
  • palidez
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • doenças autoimunes
  • neoplasia maligna
  • infecção aguda ou crônica
  • enfermidade crítica, trauma maior ou cirurgia de grande porte com recuperação demorada
  • doenças crônicas
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoglobina (Hb)
  • leucócitos e diferencial
  • contagem plaquetária
  • volume corpuscular médio (VCM)
  • CHCM
  • esfregaço de sangue periférico
  • ferritina sérica
  • ferro sérico
  • capacidade total de ligação do ferro
  • saturação de transferrina
  • contagem absoluta de reticulócitos
  • creatinina sérica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação
  • vitamina B12 sérica
  • folato sérico
  • testes da função tireoidiana
  • TFHs
  • bilirrubina direta e indireta
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • eritropoetina
  • eletroforese da hemoglobina
  • biópsia da medula óssea
  • receptor solúvel de transferrina
  • concentração do receptor solúvel de transferrina para se ligar à ferritina
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

anemia persistente leve a moderada (hemoglobina [Hb] 80 a 110 g/L [8 a 11 g/dL])

anemia grave (Hb <80 g/L [<8 g/dL]) ou anemia com risco de vida (Hb <65 g/L [6.5 g/dL])

Colaboradores

Autores

Eric H. Kraut, MD

Professor of Internal Medicine

The Ohio State University

Columbus

OH

Declarações

EHK declares that he has no competing interests.

Marium Husain, MD, MPH

Haematology/Oncology Fellow

Haematology/Oncology

The Ohio State University James Comprehensive Cancer Center

Columbus

OH

Declarações

MH declares that she has no competing interests.

Kiranveer Kaur, MD

Oncology Hospitalist

Assistant Professor of Medicine

Internal Medicine

Division of Medical Oncology

The Ohio State University Wexner Medical Center

Columbus

OH

Declarações

KK declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Eric Kraut, Dr Marium Husain, and Dr Kiranveer Kaur would like to gratefully acknowledge Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, and Dr Robert D. Woodson, previous contributors to this topic. AM, DH, MG, PN, KDS, and RDW declare that they have no competing interests.

Revisores

Sean R. Lynch, MD

Professor of Clinical Medicine

Eastern Virginia Medical School

Norfolk

VA

Declarações

SRL declares that he has no competing interests.

Christopher Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Declarações

CP declares that he has no competing interests.

Robert Chen, MD

Hematology/Oncology Fellow

Department of Medical Oncology

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Declarações

RC declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Anemia ferropriva
    • Anemia ferropriva coexistente com ADC
    • Anemia associada à doença renal crônica (deficiência de eritropoetina)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Chronic kidney disease: assessment and management
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
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