Anemia de doença crônica

A anemia de doença crônica (ADC) é caracterizada por anemia e evidência de ativação do sistema imunológico.

A anemia se deve principalmente à diminuição da produção de eritrócitos; pode ser agravada pela redução da sobrevida de eritrócitos.

Comumente encontrada em infecções agudas e crônicas; distúrbios autoimunes; doenças crônicas; neoplasia maligna; após trauma e cirurgia de grande porte ou em enfermidades críticas; e entre idosos.

Os achados do exame físico são aqueles do distúrbio subjacente.

A abordagem terapêutica é principalmente o tratamento do distúrbio subjacente, embora o tratamento da anemia em si seja às vezes apropriado.

A ADC é uma síndrome comum, na qual a anemia é decorrente de uma redução na produção mediada por inflamação e, às vezes, na sobrevida de eritrócitos.[1]Roy CN. Anemia of inflammation. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010:276-80. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/cgi/content/full/2010/1/276 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21239806?tool=bestpractice.com [2]Papadaki HA, Kritikos HD, Valatas V, et al. Anemia of chronic disease in rheumatoid arthritis is associated with increased apoptosis of bone marrow erythroid cells: improvement following anti-tumor necrosis factor-alpha antibody therapy. Blood. 2002 Jul 15;100(2):474-82. https://www.doi.org/10.1182/blood-2002-01-0136 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12091338?tool=bestpractice.com

Os estudos laboratoriais, que identificam coletivamente a síndrome, tipicamente apresentam anemia normocítica normocrômica ou microcítica hipocrômica, contagem absoluta relativamente baixa de reticulócitos, ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro baixa, percentual de saturação da transferrina baixo a normal e ferritina elevada.