Trauma agudo da coluna cervical

O mecanismo de lesão é altamente variável, variando de quedas aparentemente inofensivas a acidentes de alto impacto com veículo automotor.

As possíveis apresentações incluem dor cervical, amplitude limitada de movimentos e/ou deficit neurológico.

Um alto índice de suspeita e uma investigação adequada são necessários para detectar danos aos ossos ou aos ligamentos que podem resultar em lesão na medula espinhal.

Em caso de suspeita, é essencial realizar a estabilização imediata da coluna cervical até que se exclua a possibilidade de lesão grave por meio de avaliação neurológica e tomografia computadorizada (TC) ou outros exames de imagem.

Manutenção da pressão arterial média e consideração do uso de metilprednisolona são potencialmente importantes e intervenções terapêuticas urgentes. O uso de metilprednisolona, embora certamente seja urgente, é uma intervenção cuja eficácia é objeto de debate entre profissionais. A consulta precoce com um especialista é recomendável, a fim de evitar atrasos que possam afetar o desfecho do paciente.

Esta monografia concentra-se no trauma da coluna cervical em adultos.

Trauma agudo da coluna cervical engloba uma ampla variedade de lesões potenciais aos ligamentos, músculos, ossos, e medula espinhal decorrentes de incidentes agudos, que vão desde uma queda aparentemente inofensiva até acidentes de alto impacto com veículo automotor. Os pacientes podem procurar atendimento imediatamente após um incidente traumático ou dias a semanas depois. Em todos os casos, é necessário que seja feita uma investigação cuidadosa a fim de garantir que a estabilidade da coluna cervical não tenha sido comprometida, pois, em casos extremos, a instabilidade da coluna cervical pode causar deficit neurológico progressivo, quadriplegia e até mesmo morte.