Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- mecanismo de lesão concordante
- dor cervical
- preservação sacral
- lesão traumática associada
- sensibilidade cervical posterior
Outros fatores diagnósticos
- sexo masculino
- idade entre 18 e 25 anos
- intoxicação
- dormência, parestesia ou fraqueza dos membros
- disfunção do intestino ou da bexiga
- fraqueza motora
- perda sensitiva
- amplitude de movimento (ADM) cervical reduzida ou dolorosa
- perda do tônus anorretal e da sensibilidade perianal
- espasticidade
- hiper-reflexia
- sinal de Babinski
- sinal de Hoffman
- choque neurogênico
- choque medular
- alteração respiratória
- deficit do nervo craniano
Fatores de risco
- sexo masculino
- sexo feminino (lesão por chicote)
- falta de preparo ou consciência da colisão
- cabeça rotacionada no momento da colisão
- trauma ou cirurgia da coluna cervical prévios
- anormalidade preexistente na espinha, crânio ou em outra parte do corpo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) axial da coluna cervical com reconstruções tridimensionais
Investigações a serem consideradas
- série de raios-x da coluna cervical
- ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna cervical
- mielografia por tomografia computadorizada (TC)
- Angiotomografia (ATG) e angiografia por RM (ARM)
- radiografias em flexão/extensão (F/E) da coluna cervical
- estudos da condução nervosa
- eletromiografia
Algoritmo de tratamento
dor cervical aguda com estado neurológico alterado: na apresentação inicial
baixa probabilidade de lesão neurológica: após avaliação inicial
alta probabilidade de lesão neurológica: após avaliação inicial
Colaboradores
Autores
Christopher S. Ahuja, MD

Research Fellow
Division of Neurosurgery
Department of Surgery
University of Toronto
Ontario
Canada
Declarações
CSA declares that he has no competing interests.
Fan Jiang, MD, FRCS(C)
Clinical Associate
Division of Neurosurgery
Department of Surgery
University of Toronto
Ontario
Canada
Declarações
FJ declares that he has no competing interests.
Michael G. Fehlings, MD, PhD, FRCS(C), FACS

Professor
Division of Neurosurgery
Director of Neuroscience Program
University of Toronto
Krembil Chair in Neural Repair and Regeneration
Medical Director
Krembil Neuroscience Center
Toronto Western Hospital
Ontario
Canada
Declarações
MGF has served as a consultant for Fortuna Fix. MGF is an author of a reference cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Christopher S. Ahuja and Dr Michael G. Fehlings would like to gratefully acknowledge Dr Narihito Nagoshi, Dr Hiroaki Nakashima, Dr David W. Cadotte, and Dr Jefferson R. Wilson, previous contributors to this topic. NN, HN, DWC, and JRW declare that they have no competing interests.
Revisores
Jwalant Mehta, MS Orth, D Orth, MCh Orth, FRCS (Tr & Orth)
Consultant Orthopaedic and Spinal Surgeon
BMI Werndale Hospital
Carmarthen
Carmarthenshire
UK
Declarações
JM has been provided with educational support for attending conferences by Medtronic, Depuy Spine UK, and Nuvasive.
Alpesh Patel, MD
Assistant Professor
Orthopedic Surgery Operations
Department of Orthopedics
University of Utah
Salt Lake City
UT
Declarações
AP is an author of a reference cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Dor cervical não traumática
- Doença degenerativa da coluna cervical
- Torcicolo adquirido
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR Appropriateness Criteria: Suspected spine trauma
- Head injury: assessment and early management
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
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