Última revisão: 8 Abr 2021
Última atualização: 10 Nov 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • mecanismo de lesão concordante
  • dor cervical
  • preservação sacral
  • lesão traumática associada
  • sensibilidade cervical posterior

Outros fatores diagnósticos

  • sexo masculino
  • idade entre 18 e 25 anos
  • intoxicação
  • dormência, parestesia ou fraqueza dos membros
  • disfunção do intestino ou da bexiga
  • fraqueza motora
  • perda sensitiva
  • amplitude de movimento (ADM) cervical reduzida ou dolorosa
  • perda do tônus anorretal e da sensibilidade perianal
  • espasticidade
  • hiper-reflexia
  • sinal de Babinski
  • sinal de Hoffman
  • choque neurogênico
  • choque medular
  • alteração respiratória
  • deficit do nervo craniano

Fatores de risco

  • sexo masculino
  • sexo feminino (lesão por chicote)
  • falta de preparo ou consciência da colisão
  • cabeça rotacionada no momento da colisão
  • trauma ou cirurgia da coluna cervical prévios
  • anormalidade preexistente na espinha, crânio ou em outra parte do corpo

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia computadorizada (TC) axial da coluna cervical com reconstruções tridimensionais

Investigações a serem consideradas

  • série de raios-x da coluna cervical
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna cervical
  • mielografia por tomografia computadorizada (TC)
  • Angiotomografia (ATG) e angiografia por RM (ARM)
  • radiografias em flexão/extensão (F/E) da coluna cervical
  • estudos da condução nervosa
  • eletromiografia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Christopher S. Ahuja

Research Fellow

Division of Neurosurgery

Department of Surgery

University of Toronto

Ontario

Canada

Declarações

CSA declares that he has no competing interests.

Clinical Associate

Division of Neurosurgery

Department of Surgery

University of Toronto

Ontario

Canada

Declarações

FJ declares that he has no competing interests.

Michael G. Fehlings

Professor

Division of Neurosurgery

Director of Neuroscience Program

University of Toronto

Krembil Chair in Neural Repair and Regeneration

Medical Director

Krembil Neuroscience Center

Toronto Western Hospital

Ontario

Canada

Declarações

MGF has served as a consultant for Fortuna Fix. MGF is an author of a reference cited in this topic. 

Dr Christopher S. Ahuja and Dr Michael G. Fehlings would like to gratefully acknowledge Dr Narihito Nagoshi, Dr Hiroaki Nakashima, Dr David W. Cadotte, and Dr Jefferson R. Wilson, previous contributors to this topic. NN, HN, DWC, and JRW declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Consultant Orthopaedic and Spinal Surgeon

BMI Werndale Hospital

Carmarthen

Carmarthenshire

UK

Declarações

JM has been provided with educational support for attending conferences by Medtronic, Depuy Spine UK, and Nuvasive.

Assistant Professor

Orthopedic Surgery Operations

Department of Orthopedics

University of Utah

Salt Lake City

UT

Declarações

AP is an author of a reference cited in this topic.

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