Trauma agudo da coluna cervical

O trauma agudo da coluna cervical requer alto índice de suspeita e uma investigação completa para detectar danos a ossos ou ligamentos que, de alguma forma, podem resultar em lesão da medula espinhal.

Todos os pacientes com suspeita de trauma devem ser avaliados e estabilizados utilizando o protocolo de Suporte Avançado de Vida no Trauma, começando com uma avaliação primária utilizando uma abordagem ABCDE.

A avaliação em busca de lesões na medula espinhal deve ser feita imediatamente após a coluna cervical do paciente ter sido protegida com restrição manual em linha do movimento vertebral.

Os pacientes com nível de consciência agudamente alterado (Escala de Coma de Glasgow <15), deficit neurológico, mecanismo de lesão de alto risco, lesões por distração, dor ou sensibilidade cervical ou diminuição da amplitude de movimentos da coluna cervical exigem um colar cervical, precauções na coluna vertebral e exames de imagem urgentes da coluna cervical.

Trauma agudo da coluna cervical engloba uma ampla variedade de lesões potenciais aos ligamentos, músculos, ossos, e medula espinhal decorrentes de incidentes agudos, que vão desde uma queda aparentemente inofensiva até acidentes de alto impacto com veículo automotor. Os pacientes podem procurar atendimento imediatamente após um incidente traumático ou dias a semanas depois. Em todos os casos, é necessário que seja feita uma investigação cuidadosa a fim de garantir que a estabilidade da coluna cervical não tenha sido comprometida, pois, em casos extremos, a instabilidade da coluna cervical pode causar deficit neurológico progressivo, quadriplegia e até mesmo morte. Este tópico concentra-se no trauma da coluna cervical agudo em adultos.