Trauma agudo da coluna cervical

O trauma agudo da coluna cervical requer alto índice de suspeita e uma investigação completa para detectar danos a ossos ou ligamentos que, de alguma forma, podem resultar em lesão da medula espinhal.

O mecanismo de lesão é altamente variável, variando de quedas aparentemente inofensivas a colisões de alto impacto com veículo automotor.

As possíveis apresentações incluem dor cervical, amplitude limitada de movimentos e/ou deficit neurológico.

A avaliação em busca de lesões na medula espinhal deve ser feita imediatamente após a coluna cervical do paciente ter sido protegida com restrição manual em linha do movimento vertebral.

Os pacientes com nível de consciência agudamente alterado (Escala de Coma de Glasgow <15), deficit neurológico, mecanismo de lesão de alto risco, lesões por distração, dor ou sensibilidade cervical ou diminuição da amplitude de movimento da coluna cervical exigem um colar cervical, precauções na coluna vertebral e exames de imagem urgentes da coluna cervical.

O uso da metilprednisolona, que é urgente, é uma intervenção cuja eficácia é objeto de debate entre profissionais. A consulta precoce com um especialista é recomendável, a fim de se evitarem atrasos que possam afetar o desfecho do paciente.

Trauma agudo da coluna cervical engloba uma ampla variedade de lesões potenciais aos ligamentos, músculos, ossos, e medula espinhal decorrentes de incidentes agudos, que vão desde uma queda aparentemente inofensiva até acidentes de alto impacto com veículo automotor. Os pacientes podem procurar atendimento imediatamente após um incidente traumático ou dias a semanas depois. Em todos os casos, é necessário que seja feita uma investigação cuidadosa a fim de garantir que a estabilidade da coluna cervical não tenha sido comprometida, pois, em casos extremos, a instabilidade da coluna cervical pode causar deficit neurológico progressivo, quadriplegia e até mesmo morte. Este tópico concentra-se no trauma da coluna cervical em adultos.