Anemia ferropriva

Última revisão: 28 Ago 2022
Última atualização: 31 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • fadiga
  • dispneia ao esforço
  • pica
  • síndrome das pernas inquietas
  • alterações ungueais
  • disfagia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • desempenho muscular comprometido
  • glossite e estomatite angular
  • dispepsia
  • palidez
  • queda de cabelos
  • lesão retal no exame físico
  • retardo de crescimento
  • comprometimento cognitivo e de comportamento
  • insuficiência cardíaca
  • infecções recorrentes
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • gestação
  • dieta vegana e vegetariana
  • menorragia
  • infestação por ancilostomídeo
  • doença renal crônica
  • doença celíaca
  • gastrectomia/acloridria
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • insuficiência cardíaca crônica
  • prematuro ou baixo peso ao nascer
  • alimentação de lactentes com leite de vaca
  • mulheres negras e mexicanas
  • condição socioeconômica baixa
  • obesidade
  • infecção por Helicobacter pylori
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoglobina e hematócrito
  • contagem plaquetária
  • volume corpuscular médio (VCM)
  • hemoglobina corpuscular média (HCM)
  • CHCM
  • amplitude de distribuição do volume eritrocitário
  • esfregaço de sangue periférico
  • contagem de reticulócitos
  • ferro sérico
  • capacidade total de ligação do ferro
  • saturação de transferrina
  • ferritina sérica
  • sorologia celíaca
  • urinálise
  • Teste para Helicobacter pylori
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • eletroforese da hemoglobina
  • teste respiratório de urease
  • teste de gastrite autoimune
  • endoscopia digestiva alta
  • biópsia do intestino delgado
  • endoscopia digestiva baixa (colonoscopia)
  • colonografia por TC
  • índice receptor de transferrina-ferritina
  • biópsia da medula óssea
  • teste terapêutico monitorado com ferro
  • exames de sangue oculto nas fezes
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • hepcidina urinária
  • porcentagem de eritrócitos hipocrômicos
  • conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos
  • protoporfirina eritrocitária

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Atul Mehta, MD

Consultant Haematologist

Lysosomal Storage Disorders Unit

Department of Haematology

Royal Free Hospital

London

UK

Declarações

AM has received honoraria, travel, and research grants from Sanofi/Genzyme, Shire/Takeda/Amicus and Protalix/Pfizer; all of these companies manufacture pharmaceutical therapies for the treatment of lysosomal disorders.

Agradecimentos

Dr Atul Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Martina Murphy, Dr Marc Zumberg, and Dr Rebecca Fischer Connor, previous contributors to this topic.

Declarações

MZ declares that he is medical director for NCF Diagnostics and DNA Technologies, and a consultant for Alexion Pharmaceuticals. MM and RFC declare that they have no competing interests.

Revisores

Carlos Aravena, MD

Internal Medicine Instructor

Member of Evidence Based Medicine Unit

Catholic University of Chile

Santiago

Chile

Declarações

CA declares that he has no competing interests.

Jim Murray, MBBS

Consultant Haematologist

Clinical Haematology

University Hospital Birmingham NHS Trust

Birmingham

UK

Declarações

JM declares that he has no competing interests.

Ajay Kumar, MD, FACP

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech, and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

  • Anemia ferropriva images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Anemia de doença crônica
    • Distúrbios da síntese de globina (talassemias, hemoglobina E, hemoglobina C, hemoglobinas instáveis)
    • Anemias sideroblásticas
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guideline for the laboratory diagnosis of iron deficiency in adults (excluding pregnancy) and children
    • Chronic kidney disease: assessment and management
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Deficiência de ferro, anemia por

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal