Última revisão: 25 Jan 2021
Última atualização: 05 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • fadiga
  • dispneia ao esforço
  • pica
  • síndrome das pernas inquietas
  • alterações ungueais
  • disfagia

Outros fatores diagnósticos

  • desempenho muscular comprometido
  • glossite e estomatite angular
  • dificuldades gástricas
  • queda de cabelos
  • lesão retal no exame físico
  • retardo de crescimento
  • comprometimento cognitivo e de comportamento
  • insuficiência cardíaca
  • infecções recorrentes

Fatores de risco

  • gestação
  • dieta vegana e vegetariana
  • menorragia
  • infestação por ancilostomídeo
  • hemodiálise
  • doença celíaca
  • gastrectomia/acloridria
  • uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • mulheres negras e mexicanas
  • pós-parto em condição socioeconômica baixa
  • obesidade
  • infecção por Helicobacter pylori

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemoglobina e hematócrito
  • contagem plaquetária
  • volume corpuscular médio (VCM)
  • hemoglobina corpuscular média (HCM)
  • CHCM
  • amplitude de distribuição do volume eritrocitário
  • esfregaço de sangue periférico
  • contagem de reticulócitos
  • ferro sérico
  • capacidade total de ligação do ferro (TIBC)
  • saturação de transferrina
  • ferritina sérica
  • sorologia celíaca
  • urinálise
  • Teste para Helicobacter pylori

Investigações a serem consideradas

  • teste respiratório de urease
  • teste de gastrite autoimune
  • endoscopia digestiva alta (endoscopia)
  • biópsia do intestino delgado
  • endoscopia digestiva baixa (colonoscopia)
  • enema de bário com duplo contraste e sigmoidoscopia
  • índice receptor de transferrina-ferritina
  • biópsia da medula óssea
  • teste terapêutico monitorado com ferro
  • exames de sangue oculto nas fezes

Novos exames

  • hepcidina urinária
  • porcentagem de eritrócitos hipocrômicos
  • conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos
  • protoporfirina eritrocitária

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Haematologist

Lysosomal Storage Disorders Unit

Department of Haematology

Royal Free Hospital

London

UK

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

Dr Atul Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Martina Murphy, Dr Marc Zumberg, and Dr Rebecca Fischer Connor, previous contributors to this topic.

Declarações

MZ declares that he is medical director for NCF Diagnostics and DNA Technologies, and a consultant for Alexion Pharmaceuticals. MM and RFC declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Internal Medicine Instructor

Member of Evidence Based Medicine Unit

Catholic University of Chile

Santiago

Chile

Declarações

CA declares that he has no competing interests.

Consultant Haematologist

Clinical Haematology

University Hospital Birmingham NHS Trust

Birmingham

UK

Declarações

JM declares that he has no competing interests.

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech, and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

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