Depleção de volume em adultos

Última revisão: 4 Set 2022
Última atualização: 17 Mar 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • tontura postural
  • perda de peso
  • hipotensão ortostática
  • taquicardia postural
  • sinais de choque
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • débito urinário diminuído
  • diarreia
  • vômitos
  • melena
  • hematoquezia
  • drenagem gastrointestinal de alto volume
  • poliúria
  • ingestão oral insatisfatória
  • sudorese intensa
  • queimaduras
  • obstrução intestinal
  • pancreatite grave
  • lesões por esmagamento
  • sangramento intra-abdominal
  • fadiga
  • sede
  • membranas mucosas ressecadas
  • cãibras musculares
  • dor abdominal
  • dor torácica
  • confusão
  • turgor cutâneo diminuído
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • terapia diurética
  • doença renal crônica
  • idosos
  • estado mental alterado
  • temperatura ambiente elevada
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • glicose sanguínea
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • lactato
  • procalcitonina
  • urinálise
  • sódio urinário aleatório
  • excreção fracionada de sódio (FENa)
  • cloreto urinário aleatório
  • creatinina urinária aleatória
  • osmolalidade urinária aleatória
  • exame retal e exame de sangue oculto nas fezes
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ureia urinária/excreção fracionada de ureia (FEurea)
  • gasometria arterial
  • lavagem nasogástrica
  • coproculturas
  • ultrassonografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • endoscopia digestiva alta
  • colonoscopia
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • osmolalidade da saliva
  • relaxometria magnética no local de atendimento

Algoritmo de tratamento

Aguda

perdas hemorrágicas

perdas gastrointestinais não hemorrágicas: vômitos e/ou diarreia

diurese excessiva

perdas cutâneas

sequestro para o terceiro espaço

perdas pulmonares: broncorreia ou derrame pleural em drenagem

ingestão oral inadequada sustentada

Colaboradores

Autores

Alonso Marquez, MD

Research Assistant

Division of Nephrology and Hypertension

Northwestern University

Chicago

IL

Declarações

AM declares that he has no competing interests.

Syed K. Haque, MD

Research Associate

Northwestern University

Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Declarações

SKH is an author of a reference cited in this topic.

Daniel Batlle, MD

Professor

Division of Nephrology and Hypertension

Department of Internal Medicine

Northwestern Memorial Hospital

Chicago

IL

Declarações

DB is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Alonso Marquez, Dr Syed K. Haque, and Dr Daniel Batlle would like to gratefully acknowledge Dr Maria Aurora Posadas Salas, Dr Jason Eckel, and Dr Arthur Greenberg, previous contributors to this topic.

Declarações

MPS, JE, and AG declare that they have no competing interests.

Revisores

Nitin Kolhe, MD

Renal Consultant

Infection Control Lead for Medical Directorate

Derby City Hospital

Derby

UK

Declarações

NK declares that he has no competing interests.

Irfan Moinuddin, MD

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

Declarações

IM declares that he has no competing interests.

Manish Suneja, MD

Assistant Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospital and Clinics

Iowa City

IA

Declarações

MS declares that he has no competing interests.

Judith H. Veis, MD

Associate Director

Nephrology

Washington Hospital Center

Washington

DC

Declarações

JHV declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Desidratação
    • Insuficiência cardíaca
    • Síndrome hepatorrenal
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock
    • Fluid therapy in neurointensive care patients
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Queimaduras (menores)

    Diarreia em adultos

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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