Summary
Definition
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- neoplasia hematológica
- tratamento para o câncer recente (particularmente quimioterapia)
- comprometimento renal preexistente
- arritmia cardíaca (incluindo síncope, dor torácica, dispneia)
- convulsões
Otros factores de diagnóstico
- náuseas e vômitos
- anorexia
- diarreia
- fraqueza muscular
- paralisia
- cãibras e espasmos musculares
- letargia
- parestesia
- linfadenopatia
- esplenomegalia
- hipertensão/hipotensão
- oligúria/anúria/hematúria
- urina turva
- dor/desconforto articular
- malignidade de tumor sólido
- tetania
- sinal de Trousseau
- sinal de Chvostek
- laringoespasmo
- edema periférico ou pulmonar
- confusão/delirium/alucinações
- dor no flanco
Factores de riesgo
- neoplasia hematológica
- grande carga tumoral
- tumores sensíveis ao tratamento
- tratamento para o câncer recente (particularmente quimioterapia)
- comprometimento renal preexistente
- desidratação
- depleção de volume
- uso de agentes nefrotóxicos
- idade avançada
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- ácido úrico sérico
- fosfato sérico
- potássio sérico
- cálcio sérico
- Hemograma completo
- lactato desidrogenase (LDH) sérica
- creatinina sérica
- ureia sérica
- pH da urina
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- eletrocardiograma (ECG)
Algoritmo de tratamiento
baixo risco
médio risco
alto risco
síndrome da lise tumoral (SLT) clínica ou laboratorial
Colaboradores
Autores
Tariq Mughal, MD, FRCP, FACP, FRCPath
Clinical Professor of Medicine
Tufts University Cancer Center
Boston
MA
Divulgaciones
TM declares that he has no competing interests. TM is an author of an article cited in the topic.
Agradecimientos
Professor Tariq Mughal would like to gratefully acknowledge Dr James Larkin and Dr Anastasia Constantinidou, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
JL and AC declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Shereen Ezzat, MD
Professor of Medicine and Oncology
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
Divulgaciones
SE declares that he has no competing interests.
David Landau, MB BS, MRCP, FRCR
Consultant Clinical Oncologist
Guy's & St. Thomas' NHS Trust
Honorary Senior Lecturer
Imaging Sciences Division
King's College Hospital
London
UK
Divulgaciones
DL declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Coiffier B, Altman A, Pui CH, et al. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. Resumen
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: B-cell lymphomas [internet publication].Texto completo
Jones GL, Will A, Jackson GH, et al. Guidelines for the management of tumour lysis syndrome in adults and children with haematological malignancies on behalf of the British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2015 Jun;169(5):661-71.Texto completo Resumen
Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. Br J Haematol. 2010 May;149(4):578-86.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Hiperuricemia isolada
- Hipercalemia isolada
- Hiperfosfatemia isolada
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: B-cell lymphomas
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma
Más Guías de práctica clínicaInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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