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Síndrome da lise tumoral

Última revisão: 11 Apr 2025
Última atualização: 03 May 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • neoplasia hematológica
  • tratamento para o câncer recente (particularmente quimioterapia)
  • comprometimento renal preexistente
  • arritmia cardíaca (incluindo síncope, dor torácica, dispneia)
  • convulsões
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • náuseas e vômitos
  • anorexia
  • diarreia
  • fraqueza muscular
  • cãibras musculares
  • letargia
  • parestesia
  • linfadenopatia
  • esplenomegalia
  • hipertensão/hipotensão
  • oligúria/anúria/hematúria
  • urina turva
  • dor/desconforto articular
  • malignidade de tumor sólido
  • tetania
  • sinal de Trousseau
  • sinal de Chvostek
  • laringoespasmo
  • edema periférico
  • confusão/delirium/alucinações
  • dor no flanco
Detalhes completos

Fatores de risco

  • neoplasia hematológica
  • grande carga tumoral
  • tumores sensíveis ao tratamento
  • tratamento para o câncer recente (particularmente quimioterapia)
  • comprometimento renal preexistente
  • desidratação
  • depleção de volume
  • uso de agentes nefrotóxicos
  • idade avançada
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ácido úrico sérico
  • fosfato sérico
  • potássio sérico
  • cálcio sérico
  • Hemograma completo
  • lactato desidrogenase (LDH) sérica
  • creatinina sérica
  • ureia sérica
  • pH da urina
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

baixo risco

médio risco

alto risco

AGUDA

síndrome da lise tumoral (SLT) clínica ou laboratorial

Colaboradores

Autores

Tariq Mughal, MD, FRCP, FACP, FRCPath

Clinical Professor of Medicine

Tufts University Cancer Center

Boston

MA

Declarações

TM declares that he has no competing interests. TM is an author of an article cited in the topic.

Agradecimentos

Professor Tariq Mughal would like to gratefully acknowledge Dr James Larkin and Dr Anastasia Constantinidou, previous contributors to this topic.

Declarações

JL and AC declare that they have no competing interests.

Revisores

Shereen Ezzat, MD

Professor of Medicine and Oncology

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

Declarações

SE declares that he has no competing interests.

David Landau, MB BS, MRCP, FRCR

Consultant Clinical Oncologist

Guy's & St. Thomas' NHS Trust

Honorary Senior Lecturer

Imaging Sciences Division

King's College Hospital

London

UK

Declarações

DL declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Coiffier B, Altman A, Pui CH, et al. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. Resumo

Jones GL, Will A, Jackson GH, et al. Guidelines for the management of tumour lysis syndrome in adults and children with haematological malignancies on behalf of the British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2015 Jun;169(5):661-71.Texto completo  Resumo

Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, et al. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. Br J Haematol. 2010 May;149(4):578-86.Texto completo  Resumo

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: B-cell lymphomas [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

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    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma
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