Cancroide e úlceras cutâneas
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- úlceras genitais
- úlceras cutâneas
- linfadenite inguinal e bubões
- pápulas genitais
Outros fatores diagnósticos
- disúria
- corrimento vaginal
- dispareunia
- dor ou sangramento retal
- fístula retovaginal
- fístula uretral
- úlceras extragenitais
Fatores de risco
- múltiplos parceiros sexuais (cancroide)
- contato sexual com profissional do sexo (cancroide)
- relação sexual desprotegida (cancroide)
- uso indevido de substâncias (cancroide)
- sexo masculino (cancroide)
- ausência de circuncisão (cancroide)
- proximidade física com um caso confirmado de úlcera (úlcera cutânea)
- crianças em países endêmicos de bouba (úlcera cutânea)
- higiene pessoal inadequada (cancroide)
- portador assintomático
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- reação em cadeia da polimerase para Haemophilus ducreyi
- cultura de swabs da úlcera
- Coloração de Gram de swabs de úlcera
- Teste de Treponema pallidum
- Testes de reação em cadeia da polimerase e culturas virais para o vírus do herpes simples (HSV)
- teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Investigações a serem consideradas
- sorologia do Haemophilus ducreyi
- Sensibilidade antimicrobiana do Haemophilus ducreyi
- biópsia da úlcera
Novos exames
- imunofluorescência: teste de antígeno de Haemophilus ducreyi direto ou indireto
Algoritmo de tratamento
cancroide: adultos, HIV-negativo
cancroide: adultos, HIV-positivo
cancroide: crianças
Úlceras cutâneas por Haemophilus ducreyi
sem resposta ao tratamento inicial
Colaboradores
Autores
Professor Michael Marks, MRCP, DTM&H, PhD
Honorary Consultant in Infectious Diseases
Faculty of Infectious and Tropical Diseases
London School of Hygiene & Tropical Medicine
Hospital for Tropical Diseases
University College London
London
UK
Declarações
MM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Michael Marks would like to gratefully acknowledge Dr Tara Babu, Dr Marguerite A. Urban, and Dr Christina Bailey, previous contributors to this topic.
Declarações
TB, MAU, and CB declare that they have no competing interests.
Revisores
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
Declarações
EJ declares that she has no competing interests.
Diane M. Janowicz, MD
Assistant Research Professor in Medicine
Indiana University Department of Medicine
School of Medicine
Indianapolis
IN
Declarações
DMJ declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
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Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Infecção por sífilis
- Infecção por vírus do herpes simples (HSV)
- Linfogranuloma venéreo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Reducing sexually transmitted infections
- Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Clamídia
Herpes genital
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