Cancroide e úlceras cutâneas
Resumen
Definición
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- úlceras genitais
- úlceras cutâneas
- linfadenite inguinal e bubões
- pápulas genitais
Outros fatores diagnósticos
- disúria
- corrimento vaginal
- dispareunia
- dor ou sangramento retal
- fístula retovaginal
- fístula uretral
- úlceras extragenitais
Fatores de risco
- múltiplos parceiros sexuais (cancroide)
- contato sexual com profissional do sexo (cancroide)
- relação sexual desprotegida (cancroide)
- uso indevido de substâncias (cancroide)
- sexo masculino (cancroide)
- ausência de circuncisão (cancroide)
- proximidade física com um caso confirmado de úlcera (úlcera cutânea)
- crianças em países endêmicos de bouba (úlcera cutânea)
- higiene pessoal inadequada (cancroide)
- portador assintomático
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- reação em cadeia da polimerase para Haemophilus ducreyi
- cultura de swabs da úlcera
- Coloração de Gram de swabs de úlcera
- Teste de Treponema pallidum
- Testes de reação em cadeia da polimerase e culturas virais para o vírus do herpes simples (HSV)
- teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Investigações a serem consideradas
- sorologia do Haemophilus ducreyi
- Sensibilidade antimicrobiana do Haemophilus ducreyi
- biópsia da úlcera
Novos exames
- imunofluorescência: teste de antígeno de Haemophilus ducreyi direto ou indireto
Algoritmo de tratamento
cancroide: adultos, HIV-negativo
cancroide: adultos, HIV-positivo
cancroide: crianças
Úlceras cutâneas por Haemophilus ducreyi
sem resposta ao tratamento inicial
Colaboradores
Autores
Professor Michael Marks, MRCP, DTM&H, PhD
Honorary Consultant in Infectious Diseases
Faculty of Infectious and Tropical Diseases
London School of Hygiene & Tropical Medicine
Hospital for Tropical Diseases
University College London
London
UK
Declarações
MM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Michael Marks would like to gratefully acknowledge Dr Tara Babu, Dr Marguerite A. Urban, and Dr Christina Bailey, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
TB, MAU, and CB declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
Divulgaciones
EJ declares that she has no competing interests.
Diane M. Janowicz, MD
Assistant Research Professor in Medicine
Indiana University Department of Medicine
School of Medicine
Indianapolis
IN
Divulgaciones
DMJ declares that she has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Infecção por sífilis
- Infecção por vírus do herpes simples (HSV)
- Linfogranuloma venéreo
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Reducing sexually transmitted infections
- Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Clamídia
Herpes genital
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