Última revisão: 7 Jan 2023
Última atualização: 11 Out 2022
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- pápulas genitais
- úlceras genitais
- linfadenite e bubões
Mais principais fatores diagnósticos
Outros fatores diagnósticos
- uretrite e disúria
- corrimento vaginal
- dispareunia
- dor ou sangramento retal
- fístula retovaginal
- úlceras extragenitais
Outros fatores diagnósticos
Fatores de risco
- vários parceiros sexuais
- contato sexual com profissional do sexo
- relação sexual sem proteção
- abuso de substâncias
- sexo masculino
- ausência de circuncisão (em homens)
- falta de higiene pessoal
- portador assintomático
Mais fatores de risco
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- coloração de Gram dos swabs da úlcera e aspirados do bubão
- cultura dos swabs da úlcera e aspirados do bubão
- reação em cadeia da polimerase para Haemophilus ducreyi
- sorologia para sífilis (teste de absorção do anticorpo treponêmico fluorescente [FTA-ABS], ensaio de aglutinação de partículas de Treponema pallidum [TPPA], ensaio imunoenzimático [EIE] treponêmico)
- teste de reagina plasmática rápida (RPR)
- reação em cadeia da polimerase para vírus do herpes simples (HSV) e culturas virais
- teste de HIV
Mais primeiras investigações a serem solicitadas
Investigações a serem consideradas
- sorologia do Haemophilus ducreyi
- teste de sensibilidade a antibióticos do Haemophilus ducreyi
- biópsia da úlcera
- microscopia de campo escuro para Treponema pallidum
Mais investigações a serem consideradas
Novos exames
- teste de antígeno de Haemophilus ducreyi direto ou indireto
Algoritmo de tratamento
Aguda
vírus da imunodeficiência humana (HIV)-negativo
vírus da imunodeficiência humana (HIV)-positivo
Contínua
sem resposta ao tratamento inicial
Colaboradores
Autores
Tara Babu, MD, MSc
Adjunct Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Rochester Medical Center
Rochester
NY
Declarações
TB declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Tara Babu would like to gratefully acknowledge Dr Marguerite A. Urban and Dr Christina Bailey, previous contributors to this topic.
Declarações
MAU and CB declare that they have no competing interests.
Revisores
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
Declarações
EJ declares that she has no competing interests.
Diane M. Janowicz, MD
Assistant Research Professor in Medicine
Indiana University Department of Medicine
School of Medicine
Indianapolis
IN
Declarações
DMJ declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Infecção por sífilis
- Infecção por vírus do herpes simples (HSV)
- Linfogranuloma venéreo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Reducing sexually transmitted infections
- Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2021
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Clamídia
Herpes genital
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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