Abscesso pulmonar

Última revisão: 20 Abr 2022
Última atualização: 02 Jul 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre
  • tosse produtiva
  • sopro cardíaco
  • murmúrios vesiculares cavernosos (anfóricos)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor torácica pleurítica
  • sintomas constitucionais
  • caquexia
  • palidez
  • doença gengival
  • halitose
  • ausência de reflexo faríngeo
  • dispneia
  • hemoptise
  • calafrios
  • fraqueza
  • artralgia
  • lesões hemorrágicas
  • estertores inspiratórios
  • sopro tubário
  • murmúrios vesiculares reduzidos
  • ronco fixo unilateral
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • predisposição à aspiração do conteúdo gástrico
  • má higiene dental e extração dentária
  • obstrução brônquica
  • imunossupressão
  • doença crônica
  • sepse extrapulmonar
  • pneumonia
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • radiografia torácica
  • coloração de Gram de expectoração
  • cultura de escarro
  • hemocultura
  • cultura do fluido do empiema
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • broncoscopia
  • culturas quantitativas de esfregaço do espécime protegido
  • culturas quantitativas de amostras da lavagem broncoalveolar protegida
  • aspiração por agulha percutânea e cultura
  • citologia do escarro
  • ultrassonografia do pulmão
  • ecocardiograma
  • ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) rápido para dímero D
  • TC de tórax com multidetectores
  • cintilografia de ventilação/perfusão
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

baixa probabilidade de microrganismo Gram-negativo ou multirresistente

alta probabilidade de microrganismo Gram-negativo ou multirresistente

Contínua

baixa probabilidade de microrganismo Gram-negativo ou multirresistente

alta probabilidade de microrganismo Gram-negativo ou multirresistente: com ou sem alergia à penicilina/cefalosporina

Colaboradores

Autores

Ioannis P. Kioumis, MD, PhD
Ioannis P. Kioumis

Professor of Pulmonary Medicine and Infectious Diseases

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Declarações

IPK declares that he has no competing interests.

Georgia G. Pitsiou, MD, PhD
Georgia G. Pitsiou

Associate Professor in Pulmonary Medicine

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Declarações

GGP declares that she has no competing interests.

Revisores

William G. Cheadle, MD

Professor of Surgery

University of Louisville

Associate Chief of Staff for Research and Development

VAMC Louisville

Louisville

KY

Declarações

WGC declares that he has no competing interests.

Nicholas Maskell, MD

Senior Lecturer and Consultant Physician

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Bristol

UK

Declarações

NM declares that he has no competing interests.

Najib Rahman, BM, BCh, MA (Oxon), MRCP (UK)

MRC Training Fellow and Specialist Registrar, Respiratory Medicine

Oxford Centre for Respiratory Medicine

Churchill Hospital

Oxford

UK

Declarações

NR declares that he has no competing interests.

Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP

Consultant Physician

Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

Declarações

PWI declares that he has no competing interests.

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