Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- febre
- sensibilidade ou dor na coluna
- fraqueza dos membros
- paralisia
- distúrbios sensitivos
- reflexos anormais
Outros fatores diagnósticos
- disfunção esfincteriana isolada
Fatores de risco
- uso de substâncias por via intravenosa
- cirurgia ou trauma vertebral recente
- cateter espinhal de demora
- infecção local contígua
- imunossupressão
- diabetes mellitus
- doença renal crônica
- bacteremia ou endocardite concomitante
- abuso de álcool
- sexo masculino
- obesidade
- coinfecção não contígua (exceto bacteremia)
- doença hepática crônica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- velocidade de hemossedimentação
- ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna com e sem contraste intravenoso
- hemoculturas
Investigações a serem consideradas
- aspiração direta do abscesso para cultura
- reação em cadeia da polimerase do aspirado
Algoritmo de tratamento
suspeita de abscesso epidural
com infecção por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (SASM)
com infecção por MRSA
com infecção por Gram-negativo
com infecção por Mycobacterium tuberculosis
Colaboradores
Autores
Kenneth F. Casey, MD
Associate Adjunct Professor
Clinical Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation
Wayne State University School of Medicine
Clinical Associate Professor Surgery (Neurosurgery)
Michigan State University
Detroit
MI
Declarações
KFC is a member of the Medical Advisory Board Facial Pain Association, an editor of the Medicine online journal, and a reviewer for World Neurosurgery (all unpaid), and teaches at Michigan State and Wayne State Volunteer faculty.
Farrin A. Manian, MD, MPH, FACP, FIDSA, FSHE
Chair
Department of Medicine
Mercy Hospital-St. Louis
St. Louis
MO
Declarações
FAM is an author of references cited in this topic.
Revisores
John M. Embil, MD, FRCPC
Consultant
Infectious Diseases
Associate Professor
Section of Infectious Diseases
Department of Medicine
University of Manitoba
Director
Infection Prevention and Control Unit Health Sciences Centre
Winnipeg
Manitoba
Canada
Declarações
JME declares that he has no competing interests.
Iain Christie, MB BhB, FRCA
Consultant Anaesthetist
Derriford Hospital
Plymouth
UK
Declarações
IC declares that he has no competing interests.
Wendy Ziai, MD, MPH
Assistant Professor
Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine
The Johns Hopkins University
Baltimore
MD
Declarações
WZ declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Hematoma epidural
- Esclerose múltipla
- Compressão maligna da medula espinhal
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR appropriateness criteria: suspected spine infection
- A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases
Mais Diretrizes- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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