Abscesso epidural espinhal

Última revisão: 26 Ago 2022
Última atualização: 17 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • febre
  • sensibilidade ou dor na coluna
  • fraqueza dos membros
  • paralisia
  • distúrbios sensitivos
  • reflexos anormais
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • disfunção esfincteriana isolada
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • uso de substâncias por via intravenosa
  • cirurgia ou trauma vertebral recente
  • cateter espinhal de demora
  • infecção local contígua
  • imunossupressão
  • diabetes mellitus
  • doença renal crônica
  • bacteremia ou endocardite concomitante
  • abuso de álcool
  • sexo masculino
  • obesidade
  • coinfecção não contígua (exceto bacteremia)
  • doença hepática crônica
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • velocidade de hemossedimentação
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna com e sem contraste intravenoso
  • hemoculturas
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • aspiração direta do abscesso para cultura
  • reação em cadeia da polimerase do aspirado
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de abscesso epidural

Aguda

com infecção por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (SASM)

com infecção por MRSA

com infecção por Gram-negativo

com infecção por Mycobacterium tuberculosis

Colaboradores

Autores

Kenneth F. Casey, MD
Kenneth F. Casey

Associate Adjunct Professor

Clinical Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation

Wayne State University School of Medicine

Clinical Associate Professor Surgery (Neurosurgery)

Michigan State University

Detroit

MI

Declarações

KFC is a member of the Medical Advisory Board Facial Pain Association, an editor of the Medicine online journal, and a reviewer for World Neurosurgery (all unpaid), and teaches at Michigan State and Wayne State Volunteer faculty.

Farrin A. Manian, MD, MPH, FACP, FIDSA, FSHE

Chair

Department of Medicine

Mercy Hospital-St. Louis

St. Louis

MO

Declarações

FAM is an author of references cited in this topic.

Revisores

John M. Embil, MD, FRCPC

Consultant

Infectious Diseases

Associate Professor

Section of Infectious Diseases

Department of Medicine

University of Manitoba

Director

Infection Prevention and Control Unit Health Sciences Centre

Winnipeg

Manitoba

Canada

Declarações

JME declares that he has no competing interests.

Iain Christie, MB BhB, FRCA

Consultant Anaesthetist

Derriford Hospital

Plymouth

UK

Declarações

IC declares that he has no competing interests.

Wendy Ziai, MD, MPH

Assistant Professor

Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine

The Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Declarações

WZ declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hematoma epidural
    • Esclerose múltipla
    • Compressão maligna da medula espinhal
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: suspected spine infection
    • A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases
    Mais Diretrizes
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