Abscesso cerebral

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Última revisão: 28 Fev 2023
Última atualização: 26 Jan 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sexo masculino
  • idade <30 anos
  • meningismo
  • cefaleia
  • paralisia do nervo craniano
  • sinal de Kernig ou Brudzinski positivo
  • febre
  • perímetro cefálico aumentado (bebês)
  • fontanela abaulada (bebês)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • deficit neurológico
  • papiledema
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sinusite
  • otite média
  • procedimento odontológico/infecção dentária
  • meningite
  • neurocirurgia recente
  • cardiopatia congênita
  • endocardite
  • doença diverticular
  • telangiectasia hemorrágica hereditária ou malformação arteriovenosa
  • diabetes mellitus
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou imunocomprometimento
  • uso de substâncias por via intravenosa
  • doença granulomatosa crônica
  • hemodiálise
  • nascimento prematuro
  • fibrose cística
Mais fatores de risco
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Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação (VHS) sérica
  • proteína C-reativa sérica
  • tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTP) séricos
  • hemocultura
  • sorologia para toxoplasma
  • ressonância nuclear magnética (RNM) com contraste
  • tomografia computadorizada (TC) de crânio com e sem contraste
  • ultrassonografia do crânio (bebês)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • espectroscopia por ressonância magnética
  • punção lombar (PL) e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • TC de tórax, abdome e pelve
  • cintilografia óssea
  • mamografia
Mais investigações a serem consideradas
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Algoritmo de tratamento

Inicial

abscesso cerebral presumido

Aguda

etiologia bacteriana confirmada ou suspeita

etiologia fúngica confirmada

etiologia parasitária confirmada ou suspeita

abscesso cerebral criptogênico

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Colaboradores

Autores

Walter A. Hall, MD, MBA

Professor

Department of Neurosurgery

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

Declarações

WAH is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Walter A. Hall would like to gratefully acknowledge Dr Peter D. Kim, a previous contributor to this topic. PDK declares that he has no competing interests.

Revisores

Stephen Haines, MD

Professor and Head

Department of Neurosurgery

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

SH and WAH were colleagues on a faculty of the University of Minnesota between 1991 and 1997 and again between 2004 and 2006. They have coauthored articles on neurosurgical infection.

Sabrina Ravaglia, MD, PhD

Staff Physician

Department of Neurological Sciences

Institute of Neurology C. Mondino

Pavia

Italy

Declarações

SR declares that she has no competing interests.

  • Abscesso cerebral images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Neoplasia primária do sistema nervoso central
    • Lesão metastática
    • Tumor recorrente/necrose por radiação em um paciente pós-cirúrgico
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Anaerobic infections (individual fields): central nervous system infections (brain abscess, subdural abscess, epidural abscess and bacterial meningitis)
    Mais Diretrizes
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