Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- febre
- sintomas de meningite
- sinais de meningite
- sintomas da sepse
- sinais de sepse
- sintomas de pneumonia
- sinais de pneumonia
- sintomas de infecção do trato urinário
- sinais de infecção do trato urinário
- sintomas de celulite
- sinais de celulite
- sintomas de artrite séptica
- sinais de artrite séptica
- sintomas de conjuntivite
- sintomas de sinusite
- sinais de sinusite
- sintomas de otite média
- sinais de otite média
- sintomas de endometrite
- sinais de endometrite
- sinais de corioamnionite
Outros fatores diagnósticos
- sinais inespecíficos de infecção em neonatos
- sinais inespecíficos de infecção em idosos
- sintomas de infecção intra-abdominal
- sinais de infecção intra-abdominal
- aborto na metade da gestação ou trabalho de parto prematuro
Fatores de risco
- 0 a 7 dias de idade
- febre materna durante o trabalho de parto
- ruptura prematura de membranas (RPM)
- bebê prévio com doença por EGB
- colonização materna por EGB
- bacteriúria por EGB durante a gestação
- parto prematuro (<37 semanas)
- baixo peso ao nascer (<2500 g)
- IgG materno específico deficiente no nascimento
- irmão gêmeo com doença por EGB
- idade materna <20 anos
- corioamnionite
- idade >60 anos
- gestação
- multiparidade
- diabetes
- obesidade
- doença hepática avançada
- doença renal
- presença de cateter venoso central
- distúrbios urológicos
- alteração da integridade da pele ou úlceras de pele
- doença neurológica
- imunossupressão
- residentes de casas de repouso
- raça negra ou hispânicos
- neoplasia maligna
- manipulação obstétrica
- presença de cateter urinário
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- trauma
- asma
- consumo de cápsulas de placenta
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- ureia sérica e creatinina
- eletrólitos séricos
- glicose sérica
- exames de coagulação
- TFHs
- proteína C-reativa
- hemocultura
- coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- cultura do LCR
- celularidade e diferencial do LCR
- glicose e proteína no LCR
- detecção de antígeno no LCR
- coloração de Gram e cultura de outros fluidos corporais estéreis
- radiografia torácica
- radiografia simples da articulação e/ou osso
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
Investigações a serem consideradas
- ecocardiografia
- RNM
Algoritmo de tratamento
infecção neonatal por GBS confirmada de início precoce ou tardio (idade de 0-89 dias)
bebês e crianças
adultos: não gestantes
adultos: gestantes e pós-parto
Colaboradores
Autores
Brendan Healy, MBChB, BSc (Hons), MRCP, FRCPath
Consultant in Microbiology and Infectious Diseases
University Hospital of Wales
Cardiff
UK
Declarações
BH has received honorarium and has been reimbursed for attending conferences from AbbVie (hepatitis C), Gilead Sciences (hepatitis C), Bristol Myers Squibb (hepatitis C), and Tillotts Pharma (fidaxomicin). BH declares that he has no competing interests in relation to the work carried out for this topic review, Group B streptococcus.
Agradecimentos
Dr Brendan Healy would like to gratefully acknowledge Dr Susannah Froude and Dr Harriet Hughes, previous contributors to this topic. We would also like to gratefully acknowledge Dr Benjamin D. Lorenz for his contributions to this topic.
Declarações
SF declares that she has no competing interests. HH declares that she has received funds from Gilead and Biocomposites related to conference registration, travel, accommodation, and speaker fees.
Revisores
William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
Chief and Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia Health System
Charlottesville
VA
Declarações
WAP declares that he has no competing interests.
James R. Hanley, MD, FAAP
Attending Physician
Pediatric Emergency Medicine
Ochsner Foundation Hospital
New Orleans
LA
Declarações
JRH declares that he has ownership of a limited amount of stock in various pharmaceutical companies, although no significant amounts of any company.
Kirsty Le Doare, BA, MBBS, MSc, PhD, FRCPCH
Professor of Vaccinology and Immunology
St George's, University of London
London
UK
Declarações
KLD declares that their institution has received funds for GBS vaccine clinical trials; she has not received personal funds.
Diagnósticos diferenciais
- Sepse causada por outros micro-organismos
- Endocardite causada por outros micro-organismos
- Infecção por citomegalovírus (CMV) neonatal
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the detection and identification of group B streptococcus
- Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Celulite e erisipela
Infecção por estreptococos do grupo B em neonatos
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal