Última revisão: 9 Abr 2021
Última atualização: 15 Out 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • lesão cutânea primária
  • lesões de linfangite nodulares

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas respiratórios
  • edema/eritema articular
  • homens de 30 a 60 anos de idade
  • febre
  • linfadenopatia
  • sintomas tipo meningite

Fatores de risco

  • trauma na pele
  • profissões/passatempos em áreas externas
  • mordidas e arranhaduras de animais
  • alcoolismo
  • diabetes mellitus
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV)/síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
  • doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • tratamento com corticosteroides
  • quimioterapia em pacientes com neoplasia hematológica
  • transplante de órgãos sólidos/células-tronco hematopoiéticas
  • terapia com inibidor do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cultura fúngica da lesão cutânea
  • histopatologia da lesão cutânea (metenamina de prata de Gomori, ácido periódico de Schiff)
  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação
  • radiografia da articulação
  • cultura fúngica do líquido sinovial por artrocentese
  • cultura fúngica de escarro ou da lavagem broncoalveolar (LBA)
  • punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano
  • cultura fúngica do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • hemoculturas para fungos

Investigações a serem consideradas

  • biópsia de tecido sinovial para cultura fúngica
  • histopatologia do tecido sinovial (metenamina de prata de Gomori, coloração com ácido periódico de Schiff)
  • cultura fúngica da biópsia brônquica
  • histopatologia da biópsia brônquica
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • níveis de itraconazol sérico
  • ureia sérica
  • creatinina sérica
  • TFHs

Novos exames

  • teste sorológico
  • coloração imuno-histoquímica
  • reação em cadeia da polimerase

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Chief

Fungal Pathogenesis Section

Laboratory of Clinical Immunology and Microbiology

National Institutes of Allergy and Infectious Diseases

National Institutes of Health

Bethesda

MD

Declarações

ML declares that he has no competing interests.

Chief

Clinical Mycology Section

Laboratory of Clinical Immunology and Microbiology

National Institute of Allergy and Infectious Diseases

National Institutes of Health

Bethesda

MD

Declarações

JEB declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Internal Medicine/Infectious Diseases

University of Crete

Department of Internal Medicine

Gallos University Campus

Crete

Greece

Declarações

GS declares that he has no competing interests.

Assistant Clinical Professor of Dermatology and Pathology

University of Iowa

Iowa City

IA

Declarações

BLS declares that he has no competing interests.

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