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Nocardiose

Última revisão: 23 Jun 2024
Última atualização: 21 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • tosse com escarro purulento
  • febre
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • confusão
  • consciência deprimida
  • úlceras ou abscessos cutâneos
Detalhes completos

Fatores de risco

  • receptores de transplante de órgão sólido e de células-tronco hematopoéticas
  • positivo ao vírus da imunodeficiência humana (HIV-positivo) e baixa celularidade de células T CD4 (<100 células/mm³)
  • imunossupressão
  • doença pulmonar estrutural
  • malignidade e quimioterapia
  • trabalho agrícola
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Colorações de Gram e álcool-ácido resistente
  • cultura
  • tecnologia de ionização-dessorção a laser assistida por matriz acoplada a espetrometria de massa por tempo de voo (MALDI-TOF MS)
  • tipagem bioquímica da espécie
  • técnicas baseadas em reação em cadeia da polimerase
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Detalhes completos

Novos exames

  • sequenciamento de última geração

Algoritmo de tratamento

Aguda

nocardiose grave: doença disseminada, envolvimento do sistema nervoso central (SNC), lesões pulmonares cavitárias ou imunocomprometimento

nocardiose não grave: imunocompetente, não disseminada, sem envolvimento do sistema nervoso central (SNC), sem lesões pulmonares cavitárias

Colaboradores

Autores

Timothy Sullivan, MD

​Associate Professor

Division of Infectious Diseases

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

Declarações

TS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Timothy Sullivan would like to gratefully acknowledge Dr Jorge Garbino and Dr Juan Ambrosioni, previous contributors to this topic.

Declarações

JG declares that he has no competing interests. JA is an advisory board member of Gilead Sciences and ViiV Healthcare.

Revisores

Senu Apewokin, MD

Associate Professor of Medicine

Director, Transplant Infectious Diseases

University of Cincinnati

Cincinnati

OH

Declarações

SA declares that she has no competing interests.

Rebecca N. Kumar, MD, MS

​Assistant Professor of Medicine

Georgetown University Medical Center

Washington

DC

Declarações

RNK has received research grants from Regeneron and Gilead, which have been paid to Georgetown University.

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