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Nocardiose

最后审阅: 13 Feb 2025
最后更新: 21 Nov 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • presença de fatores de risco
  • tosse com escarro purulento
  • febre
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其他诊断因素

  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • confusão
  • consciência deprimida
  • úlceras ou abscessos cutâneos
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危险因素

  • receptores de transplante de órgão sólido e de células-tronco hematopoéticas
  • positivo ao vírus da imunodeficiência humana (HIV-positivo) e baixa celularidade de células T CD4 (<100 células/mm³)
  • imunossupressão
  • doença pulmonar estrutural
  • malignidade e quimioterapia
  • trabalho agrícola
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诊断性检查

首要检查

  • Colorações de Gram e álcool-ácido resistente
  • cultura
  • tecnologia de ionização-dessorção a laser assistida por matriz acoplada a espetrometria de massa por tempo de voo (MALDI-TOF MS)
  • tipagem bioquímica da espécie
  • técnicas baseadas em reação em cadeia da polimerase
  • radiografia torácica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
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需考虑的检查

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
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新兴检查

  • sequenciamento de última geração

治疗流程

急症处理

nocardiose grave: doença disseminada, envolvimento do sistema nervoso central (SNC), lesões pulmonares cavitárias ou imunocomprometimento

nocardiose não grave: imunocompetente, não disseminada, sem envolvimento do sistema nervoso central (SNC), sem lesões pulmonares cavitárias

撰稿人

作者

Timothy Sullivan, MD

​Associate Professor

Division of Infectious Diseases

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

利益声明

TS declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Timothy Sullivan would like to gratefully acknowledge Dr Jorge Garbino and Dr Juan Ambrosioni, previous contributors to this topic.

利益声明

JG declares that he has no competing interests. JA is an advisory board member of Gilead Sciences and ViiV Healthcare.

同行评议者

Senu Apewokin, MD

Associate Professor of Medicine

Director, Transplant Infectious Diseases

University of Cincinnati

Cincinnati

OH

利益声明

SA declares that she has no competing interests.

Rebecca N. Kumar, MD, MS

​Assistant Professor of Medicine

Georgetown University Medical Center

Washington

DC

利益声明

RNK has received research grants from Regeneron and Gilead, which have been paid to Georgetown University.

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