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Histoplasmose

Última revisión: 15 Nov 2025
Última actualización: 19 Feb 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • febre
  • cefaleia
  • dispneia
  • tosse seca ou não produtiva
  • dor torácica pleurítica
  • anorexia
  • tosse produtiva
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • dor abdominal
  • fadiga
  • mal-estar
  • artralgias
  • perda de peso
  • hepatoesplenomegalia
  • estertores dispersos à ausculta torácica
  • sopro tubário à ausculta torácica
  • murmúrio vesicular diminuído à ausculta torácica
  • hemoptise
  • sintomas tipo meningite
  • lesões cutâneas
  • sintomas gastrointestinais
  • síndrome tipo sepse
Todos los datos

Factores de riesgo

  • exposição ao fungo
  • enfisema
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • tratamento com antagonistas do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa
  • tratamento com corticosteroides
  • tratamento com imunossupressores
  • neutropenia
  • transplante de células-tronco e de órgão sólido
  • doença do enxerto contra o hospedeiro
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografia torácica
  • cultura
  • teste de antígeno
  • sorologia (teste de precipitina [imunodifusão])
  • sorologia (ensaio de fixação de complemento)
  • sorologia (imunoensaio enzimático)
  • TC do tórax
  • Hemograma completo
  • TFHs
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • biópsia tecidual
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

doença assintomática latente (não gestantes)

doença pulmonar aguda: <4 semanas (não gestantes)

doença pulmonar aguda: >4 semanas (não gestantes)

doença pulmonar crônica (não gestantes)

doença disseminada (não gestantes)

granuloma mediastinal (não gestantes)

fibrose mediastinal (não gestantes)

broncolitíase (não gestantes)

pericardite (não gestantes)

síndrome reumatológica (não gestantes)

meningoencefalite (não gestantes)

gestante

Colaboradores

Autores

Zainab A. Malik, MD, MS, FAAP

Consultant

Pediatrics and Pediatric Infectious Diseases

Mediclinic City Hospital

Dubai

United Arab Emirates

Divulgaciones

ZAM has received speakers' honoraria from Merck-MSD.

David L. Goldman, MD

Associate Professor

Pediatric Infectious Diseases

The Children's Hospital at Montefiore

New York

NY

Divulgaciones

DLG declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Kassem Hammoud, MD

Associate Professor

Division of Infectious Diseases

University of Kansas Health System

Kansas City

MI

Divulgaciones

KH declares that he has no competing interests.

Adriana M. Rauseo, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Internal Medicine

Washington University in St Louis

St Louis

MI

Divulgaciones

AMR declares that she has no competing interests.

Paul Roberts, MD

Assistant Professor

Family Medicine

Mayo Clinic

Jacksonville

FL

Divulgaciones

PR declares that he has no competing interests.

Janak Koirala, MD

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Internal Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgaciones

JK declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

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Referencias

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Artículos principales

Wheat LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, et al. Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2007 Oct 1;45(7):807-25.Texto completo  Resumen

Thompson GR 3rd, Le T, Chindamporn A, et al. Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology. Lancet Infect Dis. 2021 Dec;21(12):e364-74. Resumen

National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and the Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: histoplasmosis. Sep 2019 [internet publication].Texto completo

Hage CA, Carmona EM, Epelbaum O, et al. Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):535-50.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Histoplasmose images
  • Diferenciales

    • Pneumonia adquirida na comunidade
    • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP)
    • Tuberculose pulmonar
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Clinical testing guidance for coccidioidomycosis, histoplasmosis, and blastomycosis in patients with community-acquired pneumonia
    • Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses
    Más Guías de práctica clínica
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