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Histoplasmose

Evidencia revisada por última vez: 20 Mar 2026
Tema actualizado por última vez: 03 Mar 2026

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • exposição a esporos fúngicos
  • fatores de risco que comprometem as defesas do hospedeiro
  • febre
  • cefaleia
  • dispneia
  • tosse seca ou não produtiva
  • dor torácica pleurítica
  • anorexia
  • tosse produtiva
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • dor abdominal
  • fadiga
  • mal-estar
  • artralgias
  • perda de peso
  • hepatoesplenomegalia
  • estertores dispersos à ausculta torácica
  • sopro tubário à ausculta torácica
  • murmúrio vesicular diminuído à ausculta torácica
  • hemoptise
  • sintomas tipo meningite
  • lesões cutâneas
  • sintomas gastrointestinais
  • síndrome tipo sepse
Todos los datos

Factores de riesgo

  • exposição ao fungo
  • enfisema
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • tratamento com antagonistas do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa
  • tratamento com corticosteroides
  • tratamento com outros imunossupressores e agentes biológicos
  • imunodeficiência primária (especialmente aquelas associadas ao comprometimento das células T)
  • transplante de células-tronco e de órgão sólido
  • doença do enxerto contra o hospedeiro
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografia torácica
  • cultura
  • teste de antígeno
  • sorologia (teste de precipitina [imunodifusão])
  • sorologia (ensaio de fixação de complemento)
  • sorologia (imunoensaio enzimático)
  • TC do tórax
  • Hemograma completo
  • TFHs
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • biópsia tecidual
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

doença pulmonar assintomática (não gestante)

doença pulmonar sintomática (não gestante)

doença pulmonar crônica (não gestantes)

doença disseminada (não gestantes)

granuloma mediastinal (não gestantes)

fibrose mediastinal (não gestantes)

broncolitíase (não gestantes)

pericardite (não gestantes)

síndrome reumatológica (não gestantes)

meningoencefalite (não gestantes)

gestante

Colaboradores

Autores

David L. Goldman, MD

Associate Professor

Pediatric Infectious Diseases

The Children's Hospital at Montefiore

Bronx

NY

Divulgaciones

DLG declares that he has no competing interests.

Philip Lee, Pharm D

Clinical Pharmacist for Pediatric Infectious Disease

The Children’s Hospital at Montefiore

Bronx

New York

Divulgaciones

PL declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr David L. Goldman and Dr Philip Lee would like to gratefully acknowledge Dr Zainab A. Malik, a previous contributor to this topic.

Revisores por pares

Kassem Hammoud, MD

Associate Professor

Division of Infectious Diseases

University of Kansas Health System

Kansas City

MI

Divulgaciones

KH declares that he has no competing interests.

Adriana M. Rauseo, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Internal Medicine

Washington University in St Louis

St Louis

MI

Divulgaciones

AMR declares that she has no competing interests.

Paul Roberts, MD

Assistant Professor

Family Medicine

Mayo Clinic

Jacksonville

FL

Divulgaciones

PR declares that he has no competing interests.

Janak Koirala, MD

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Internal Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgaciones

JK declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Infectious Diseases Society of America. IDSA 2025 guideline update on the treatment of asymptomatic histoplasma pulmonary nodules (histoplasmomas) and mild or moderate acute pulmonary histoplasmosis in adults, children, and pregnant people. Mar 2025 [internet publication].Texto completo

Thompson GR 3rd, Le T, Chindamporn A, et al. Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology. Lancet Infect Dis. 2021 Dec;21(12):e364-74.Texto completo  Resumen

National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and the Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: histoplasmosis. Oct 2024 [internet publication].Texto completo

Hage CA, Carmona EM, Epelbaum O, et al. Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice. An official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):535-50.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Histoplasmose images
  • Diferenciales

    • Pneumonia adquirida na comunidade
    • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP)
    • Tuberculose pulmonar
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • IDSA 2025 guideline update on the treatment of asymptomatic histoplasma pulmonary nodules (histoplasmomas) and mild or moderate acute pulmonary histoplasmosis in adults, children, and pregnant people
    • Testing algorithms for fungal pneumonias
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