Última revisão: 27 Jun 2021
Última atualização: 30 Jul 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas constitucionais
  • dispneia
  • tosse produtiva
  • macicez à percussão
  • murmúrio vesicular diminuído
  • estertores
  • cefaleia
  • alteração da consciência
  • irritação meníngea
  • papiledema
  • lesões cutâneas
  • coma

Outros fatores diagnósticos

  • dor torácica
  • neuropatia craniana
  • manifestações oculares

Fatores de risco

  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • imunossupressão
  • comorbidades e tabagismo
  • exposição a espécies de Cryptococcus
  • sexo masculino
  • gestação e período pós-parto

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) sérico
  • antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) no líquido pleural
  • culturas
  • anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
  • radiografia torácica
  • punção lombar
  • microscopia do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • contagem de leucócitos (células/microlitro) no líquido cefalorraquidiano (LCR)

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cerebral
  • TC cranioencefálica
  • broncoscopia
  • biópsia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Radha Rajasingham, MD

Assistant Professor of Medicine

Infectious Diseases and International Medicine

Department of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

RR declares that she has no competing interests.

David R. Boulware, MD, MPH, CTropMed

Professor of Medicine

Infectious Diseases and International Medicine

Department of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

DRB declares that he has received research support from Gilead.

Agradecimentos

Dr Radha Rajasingham and Dr David Boulware would like to gratefully acknowledge Dr Renata L. Riha and Dr Athanasia D. Pataka, previous contributors to this topic. RLR and ADP declare that they have no competing interests.

Revisores

William Powderly, MD

Professor of Medicine

Washington University in St Louis

St Louis

MO

Declarações

WP declares that he is a member of advisory boards for Gilead and Merck and his institution has received research grants from Merck; none of these are related to antifungal therapy. WP is a member of the Board of Directors (Past President) of the Infectious Diseases Society of America.

Ricardo Negroni, MD

Consultant

Muñiz Hospital

Honorary Professor

University of Buenos Aires

Buenos Aires

Argentina

Declarações

RN declares that he has no competing interests.

Aimee Zaas, MD, MHS

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases and International Health

Duke University Medical Center

Durham

NC

Declarações

AZ has received research funding from Enzon Pharmaceuticals and has been on the speaker's bureau for Astellas Pharma and Pfizer Inc.

Joseph Jarvis, BSc, MBBS, MRCP

Professor

Department of Clinical Research

Faculty of Infectious and Tropical Diseases

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Declarações

JJ declares that he has no competing interests.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal