Criptococose

Última revisão: 23 Abr 2022
Última atualização: 30 Jul 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sintomas constitucionais
  • dispneia
  • tosse produtiva
  • macicez à percussão
  • murmúrio vesicular diminuído
  • estertores
  • cefaleia
  • alteração da consciência
  • irritação meníngea
  • papiledema
  • lesões cutâneas
  • coma
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor torácica
  • neuropatia craniana
  • manifestações oculares
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • imunossupressão
  • comorbidades e tabagismo
  • exposição a espécies de Cryptococcus
  • sexo masculino
  • gestação e período pós-parto
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) sérico
  • antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • antígeno polissacarídeo criptocócico (CrAg) no líquido pleural
  • culturas
  • anticorpos antivírus da imunodeficiência humana (anti-HIV)
  • radiografia torácica
  • punção lombar
  • microscopia do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • contagem de leucócitos (células/microlitro) no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cerebral
  • TC cranioencefálica
  • broncoscopia
  • biópsia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

vírus da imunodeficiência humana (HIV)-negativo

vírus da imunodeficiência humana (HIV)-positivo

Colaboradores

Autores

Radha Rajasingham, MD

Assistant Professor of Medicine

Infectious Diseases and International Medicine

Department of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

RR declares that she has no competing interests.

David R. Boulware, MD, MPH, CTropMed

Professor of Medicine

Infectious Diseases and International Medicine

Department of Medicine

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Declarações

DRB declares that he has received research support from Gilead.

Agradecimentos

Dr Radha Rajasingham and Dr David Boulware would like to gratefully acknowledge Dr Renata L. Riha and Dr Athanasia D. Pataka, previous contributors to this topic. RLR and ADP declare that they have no competing interests.

Revisores

William Powderly, MD

Professor of Medicine

Washington University in St Louis

St Louis

MO

Declarações

WP declares that he is a member of advisory boards for Gilead and Merck and his institution has received research grants from Merck; none of these are related to antifungal therapy. WP is a member of the Board of Directors (Past President) of the Infectious Diseases Society of America.

Ricardo Negroni, MD

Consultant

Muñiz Hospital

Honorary Professor

University of Buenos Aires

Buenos Aires

Argentina

Declarações

RN declares that he has no competing interests.

Aimee Zaas, MD, MHS

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases and International Health

Duke University Medical Center

Durham

NC

Declarações

AZ has received research funding from Enzon Pharmaceuticals and has been on the speaker's bureau for Astellas Pharma and Pfizer Inc.

Joseph Jarvis, BSc, MBBS, MRCP

Professor

Department of Clinical Research

Faculty of Infectious and Tropical Diseases

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Declarações

JJ declares that he has no competing interests.

  • Criptococose images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Tuberculose
    • Neoplasia primária ou metastática do sistema nervoso central (SNC)
    • Manifestações cutâneas das infecções sistêmicas
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
    • Guidelines for the diagnosis, prevention and management of cryptococcal disease in HIV-infected adults, adolescents and children: supplement to the 2016 consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection
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