Resumo
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- febre
- linfadenopatia
- úlceras cutâneas dolorosas
- conjuntivite unilateral
Otros factores de diagnóstico
- cefaleia
- mal-estar/fadiga
- mialgia
- anorexia
- dor abdominal
- diarreia
- vômitos
- estertores
- tosse improdutiva
- dispneia
- constrição torácica
- dor pleurítica
- faringite
- fotofobia
- comprometimento/perda da visão
- lacrimejamento excessivo
- icterícia, hepatoesplenomegalia, diarreia
- sinal de Brudzinski/Kernig positivo, rigidez no pescoço
Factores de riesgo
- exposição ao carrapato
- exposição à picada de mosca
- contato com animais infectados
- trabalho em ambientes externos onde vivem animais infectados
- primavera ou verão
- ingestão de alimentos ou de água contaminada
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Hemograma completo
- níveis de eletrólitos séricos
- TFHs
- creatina quinase sérica
- tira reagente para exame de urina para sangue
- velocidade de hemossedimentação
- sorologia
- hemocultura
- cultura de espécime
- reação em cadeia da polimerase de swab de úlcera ou aspirado de linfonodo
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- radiografia torácica
- punção lombar
- histopatologia
Algoritmo de tratamiento
ocorrendo naturalmente
liberação intencional
Colaboradores
Autores
Jennifer M. Hendrick, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Virginia Health System
Division of Infectious Diseases and International Health
Charlottesville, VA
Divulgaciones
JMH declares that she has filed a patent application for dupilumab for treatment of COVID-19. However, there is no current commercial activity related to this.
Agradecimientos
Dr Jennifer M. Hendrick would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr., a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
WAP declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Christopher Huston, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Vermont College of Medicine
Burlington, VT
Divulgaciones
CH declares that he has no competing interests.
Shauna Gunaratne, MD, MPH, DTM&H, CTropMed
Assistant Professor of Clinical Medicine
Department of Medicine
Division of Infectious Diseases
Columbia University Irving Medical Center
New York, NY
Divulgaciones
SG declares that she has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Centers for Disease Control and Prevention. Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers, sixth edition. Aug 2022 [internet publication].Texto completo
Nelson CA, Meaney-Delman D, Fleck-Derderian S, et al. Tularemia antimicrobial treatment and prophylaxis: CDC recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response - United States, 2025. MMWR Recomm Rep. 2025 Oct 2;74(2):1-33.Texto completo Resumen
World Health Organization (WHO). WHO guidelines on tularaemia. 2007 [internet publication].Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention. Tularemia: clinical testing and diagnosis for tularemia. May 2024 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Bacteremia tularêmica
- Doença por arranhadura do gato
- Toxoplasmose
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Tularemia antimicrobial treatment and prophylaxis: CDC recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response
- Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers
Más Guías de práctica clínica
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