Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia
- estado mental alterado
Outros fatores diagnósticos
- febre
- diarreia e dor abdominal
- mal-estar generalizado
- sintomas tipo gripe na gestação
- baixa aceitação alimentar (neonatos)
- meningismo
- deficit dos nervos cranianos
- sinais cerebelares
- sinais neurológicos focais
- convulsões
- hipotensão
- febre intraparto
- diátese hemorrágica
- sopro cardíaco
Fatores de risco
- exposição a alimentos contaminados
- idade >45-50 anos
- gestação
- neonatos
- estados imunocomprometidos
- deficiência da acidificação do estômago
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- teste de gravidez na urina
- hemoculturas
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- tomografia computadorizada (TC) cerebral
- Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
Investigações a serem consideradas
- tempo de protrombina (TP) e TTP
- dímero D
- cultura da placenta e do líquido amniótico
- cultura de swab cervical
- coloração de Gram e cultura do mecônio
- sorologia de Listeria
- análise alimentar
- coprocultura
- Reação em cadeia da polimerase do sangue
- outras análises das fezes
- eletroencefalograma
- ecocardiografia
Novos exames
- perfil de meningite/encefalite
Algoritmo de tratamento
gastroenterite
infecção sistêmica: não gastroenterite, não meningite/meningoencefalite
meningite/meningoencefalite
Colaboradores
Autores
Petros M. Karsaliakos, MD, FRCP, MSc
Honorary Clinical Senior Lecturer
Glasgow University
Consultant in General Medicine
Queen Elizabeth University Hospital
NHS GGC
Scotland
Declarações
PMK declares that he has no competing interests.
Eleftherios Mylonakis, MD, PhD, FIDSA, FAAM
Charles C.J. Carpenter Professor of Infectious Disease
Chief, Infectious Diseases Division
Rhode Island Hospital and The Miriam Hospital
Alpert Medical School of Brown University
Assistant Dean for Outpatient Investigations
Professor of Molecular Microbiology and Immunology
Brown University
Providence
RI
Declarações
EM is an author of several references cited in this topic.
Revisores
Josiah D. Rich, MD, MPH
Professor of Medicine and Community Health
Brown University
Providence
RI
Declarações
JDR declares that he has no competing interests.
Alistair Leonord, MBChB, BSc, MRCPath, MD, DTM&H
Professor
Infection and Immunity
Consultant Microbiologist
Bacteriology Dept
Southern General Hospital
Glasgow
UK
Declarações
AL declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Outras meningites bacterianas
- Outros abscessos cerebrais
- Gastroenterite viral
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Listeria (Listeriosis)
- ACOG Committee Opinion No. 614: Management of pregnant women with presumptive exposure to Listeria monocytogenes
Mais Diretrizes- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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