Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história de contato sexual com pessoa infectada
- febre ou calafrios
- sintomas constitucionais
- artralgia
- inchaço e sensibilidade nas articulações
- hepatomegalia e/ou esplenomegalia
Outros fatores diagnósticos
- náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação, diarreia
- palidez
- linfadenopatia
- tosse seca
- sinais torácicos
- dor testicular
- rigidez de nuca
- paralisia do nervo craniano ou deficit focal do sistema nervoso central
- macicez à percussão, expansibilidade diminuída, crepitações
- olho vermelho
- rashes cutâneos
Fatores de risco
- ingestão de alimentos contaminados
- exposição a produtos animais infectados
- inalação de aerossóis infectados
- contato conjuntival com material infectado
- ocupação com potencial de exposição a espécies de Brucella
- viagem para uma área endêmica
- cortes ou abrasões na pele
- contato sexual com um indivíduo infectado
- neonatos ou lactentes nascidos de mães infectadas
- receptor de transplante de hemoderivados, órgão ou tecido
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemocultura
- testes sorológicos
- Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- análise do líquido sinovial
- cultura do líquido sinovial
- Hemograma completo
- testes da função hepática
- eletrólitos séricos
Investigações a serem consideradas
- cultura de medula óssea
- biópsia tecidual
- radiografias simples das articulações afetadas
- radiografia torácica
- cintilografia óssea
- tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna
- TC ou RNM do crânio
Novos exames
- reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção e diagnóstico de espécies de Brucella
- espectrometria de massa por tempo de voo com ionização/dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF)
Algoritmo de tratamento
doença não complicada
doença complicada
Colaboradores
Autores
Nicholas J. Beeching, MA, BM BCh, FRCP, FRACP, FFTM RCPS (Glasg), FESCMID, DCH, DTM&H
Consultant and Emeritus Professor of Tropical and Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
Declarações
NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. Views expressed in this topic are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England. NJB is an author of references cited in this topic.
Alessandro Gerada, MD, MRCP, FRCPath
Consultant in Clinical Microbiology
Liverpool Clinical Laboratories
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
Declarações
AG is an author of several references cited in this topic.
Sherine Thomas, MBChB, MRCP, DTMH
Consultant in Infectious Diseases
Whipps Cross Hospital
London
UK
Declarações
ST declares that she has no competing interests.
Revisores
Mical Paul, MD
Infectious Diseases Consultant
Unit of Infectious Diseases
Rabin Medical Center
Beilinson Hospital
Petah-Tikva
Israel
Declarações
MP declares that she has no competing interests.
Edward J. Young, MD
Professor of Medicine
Section of Infectious Diseases
Department of Medicine
Baylor College of Medicine
Houston
TX
Declarações
EJY declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Pappas G, Papadimitriou P, Akritidis N, et al. The new global map of human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2006 Feb;6(2):91-9. Resumo
Dean AS, Crump L, Greter H, et al. Global burden of human brucellosis: a systematic review of disease frequency. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(10):e1865.Texto completo Resumo
Dean AS, Crump L, Greter H, et al. Clinical manifestations of human brucellosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(12):e1929.Texto completo Resumo
Franco MP, Mulder M, Gilman RH, et al. Human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2007 Dec;7(12):775-86. Resumo
Al Dahouk S, Sprague LD, Neubauer H. New developments in the diagnostic procedures for zoonotic brucellosis in humans. Rev Sci Tech. 2013 Apr;32(1):177-88. Resumo
Skalsky K, Yahav D, Bishara J, et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):701-4.Texto completo Resumo
Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, et al. Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD007179.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Tuberculose
- Infecção malárica
- Infecção tifoide
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Yellow Book: health information for international travel: brucellosis
- CDC Yellow Book: health information for international travel: brucellosis
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