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Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

Last reviewed: 13 Feb 2025
Last updated: 31 May 2024

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • presença de fatores de risco
  • pústulas ou lesões cutâneas eritematosas, de forma única ou múltipla
  • irritação ou dor no local de inserção do cateter urinário de demora
  • sopro cardíaco e outros sinais de endocardite
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Other diagnostic factors

  • infecção não responsiva às penicilinas
  • história de uma picada presumida de aranha
  • formação de abscesso
  • febre
  • fadiga
  • taquicardia e hipotensão
  • dispneia e tosse
  • disúria, hematúria ou retenção urinária
  • sudorese noturna ou calafrios
  • estado mental alterado
  • sinais de consolidação pulmonar
  • dor abdominal ou dor no flanco
  • dor nas articulações
  • edema na articulação
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Risk factors

  • idade >50 anos (associado aos serviços de saúde)
  • crianças e adultos jovens <35 anos (associado à comunidade)
  • homens que fazem sexo com homens (associado à comunidade)
  • usuários de drogas intravenosas (associado à comunidade)
  • dispositivo de demora ou ferida recente (associado aos serviços de saúde)
  • hospitalização no último ano (associado aos serviços de saúde)
  • doenças crônicas exigindo visitas a serviços de saúde (associado aos serviços de saúde)
  • condições de superlotação/comunidades semifechadas (associado aos serviços de saúde e associado à comunidade)
  • história prévia de MRSA (associada aos serviços de saúde e à comunidade)
  • exposição a um indivíduo portador de MRSA (associado aos serviços de saúde e associado à comunidade)
  • colonização nasal por MRSA (associado aos serviços de saúde e associado à comunidade)
  • uso anterior de antibiótico (associado aos serviços de saúde e à comunidade)
  • infecção por HIV (associada à comunidade e aos serviços de saúde)
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Diagnostic tests

1st tests to order

  • Hemograma completo
  • hemocultura
  • urocultura
  • cultura de tecido
  • cultura de escarro
  • ecocardiograma
  • radiografia torácica
  • cultura do fluido da artrocentese
  • cultura da ponta do cateter vascular de demora
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Tests to consider

  • reação em cadeia da polimerase
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Treatment algorithm

ACUTE

infecção cutânea e de tecidos moles: associada à comunidade

infecção cutânea e de tecidos moles: associada aos serviços de saúde

bacteremia

pneumonia

abscesso visceral

endocardite

artrite séptica

infecção do trato urinário (ITU)

osteomielite

ONGOING

infecções recorrentes da pele e dos tecidos moles por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em pacientes colonizados

Contributors

Authors

Kyle J. Popovich, MD MS

Professor of Medicine

Rush University Medical Centre

Chicago

IL

Disclosures

KJP declares that she has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Kyle J. Popovich would like to gratefully acknowledge Dr Dara Grennan, Dr Paul F. Roberts, and Dr R. John Presutti, the previous contributors to this topic.

Disclosures

DG, PFR, and RJP declare that they have no competing interests.

Peer reviewers

Chad M. Hivnor, Major, USAF, MC, FS

Chief

Outpatient & Pediatric Dermatology

59th Medical Wing/ SGOMD

Lackland Air Force Base

San Antonio

TX

Disclosures

CMH declares that he has no competing interests.

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Epidemiologist

College of Medicine

University of Malawi

Zomba

Malawi

Disclosures

LK declares that she has no competing interests.

Christine Radojicic, MD

Professor

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Disclosures

CR declares that she has no competing interests.

Alistair Leanord, BSc, MBChB, MD, DTM&H, FRCPath

Consultant Microbiologist

Microbiology Department

Southern General Hospital

Glasgow

UK

Disclosures

AL declares that he has no competing interests.

  • Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) images
  • Differentials

    • Picada de inseto ou de aranha
    • Celulite
    • Foliculite
    More Differentials
  • Guidelines

    • Practice recommendation: strategies to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus transmission and infection in acute-care hospitals: 2022 update
    • Strategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022 update
    More Guidelines
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