Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- pústulas ou lesões cutâneas eritematosas, de forma única ou múltipla
- irritação ou dor no local de inserção do cateter urinário de demora
- sopro cardíaco e outros sinais de endocardite
Outros fatores diagnósticos
- infecção não responsiva às penicilinas
- história de uma picada presumida de aranha
- formação de abscesso
- febre
- fadiga
- taquicardia e hipotensão
- dispneia e tosse
- disúria, hematúria ou retenção urinária
- sudorese noturna ou calafrios
- estado mental alterado
- sinais de consolidação pulmonar
- dor abdominal ou dor no flanco
- dor nas articulações
- edema na articulação
Fatores de risco
- idade >50 anos (associado aos serviços de saúde)
- crianças e adultos jovens <35 anos (associado à comunidade)
- homens que fazem sexo com homens (associado à comunidade)
- usuários de drogas intravenosas (associado à comunidade)
- dispositivo de demora ou ferida recente (associado aos serviços de saúde)
- hospitalização no último ano (associado aos serviços de saúde)
- doenças crônicas exigindo visitas a serviços de saúde (associado aos serviços de saúde)
- condições de superlotação/comunidades semifechadas (associado aos serviços de saúde e associado à comunidade)
- história prévia de MRSA (associada aos serviços de saúde e à comunidade)
- exposição a um indivíduo portador de MRSA (associado aos serviços de saúde e associado à comunidade)
- colonização nasal por MRSA (associado aos serviços de saúde e associado à comunidade)
- uso anterior de antibiótico (associado aos serviços de saúde e à comunidade)
- infecção por HIV (associada à comunidade e aos serviços de saúde)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- hemocultura
- urocultura
- cultura de tecido
- cultura de escarro
- ecocardiograma
- radiografia torácica
- cultura do fluido da artrocentese
- cultura da ponta do cateter vascular de demora
Investigações a serem consideradas
- reação em cadeia da polimerase
Algoritmo de tratamento
infecção cutânea e de tecidos moles: associada à comunidade
infecção cutânea e de tecidos moles: associada aos serviços de saúde
bacteremia
pneumonia
abscesso visceral
endocardite
artrite séptica
infecção do trato urinário (ITU)
osteomielite
infecções recorrentes da pele e dos tecidos moles por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em pacientes colonizados
Colaboradores
Autores
Kyle J. Popovich, MD MS
Professor of Medicine
Rush University Medical Centre
Chicago
IL
Declarações
KJP declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Kyle J. Popovich would like to gratefully acknowledge Dr Dara Grennan, Dr Paul F. Roberts, and Dr R. John Presutti, the previous contributors to this topic.
Declarações
DG, PFR, and RJP declare that they have no competing interests.
Revisores
Chad M. Hivnor, Major, USAF, MC, FS
Chief
Outpatient & Pediatric Dermatology
59th Medical Wing/ SGOMD
Lackland Air Force Base
San Antonio
TX
Declarações
CMH declares that he has no competing interests.
Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD
Epidemiologist
College of Medicine
University of Malawi
Zomba
Malawi
Declarações
LK declares that she has no competing interests.
Christine Radojicic, MD
Professor
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Declarações
CR declares that she has no competing interests.
Alistair Leanord, BSc, MBChB, MD, DTM&H, FRCPath
Consultant Microbiologist
Microbiology Department
Southern General Hospital
Glasgow
UK
Declarações
AL declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Gorwitz RJ. A review of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections. Pediatr Infect Dis J. 2008 Jan;27(1):1-7. Resumo
Nathwani D, Morgan M, Masterton RG, et al. Guidelines for UK practice for the diagnosis and management of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections presenting in the community. J Antimicrob Chemother. 2008 May;61(5):976-94.Texto completo Resumo
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52.Texto completo Resumo
Brown NM, Goodman AL, Horner C, et al. Treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): updated guidelines from the UK. JAC Antimicrob Resist. 2021 Mar;3(1):dlaa114.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Picada de inseto ou de aranha
- Celulite
- Foliculite
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Practice recommendation: strategies to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus transmission and infection in acute-care hospitals: 2022 update
- Strategies to prevent surgical site infections in acute-care hospitals: 2022 update
Mais Diretrizes
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