Infecção por Strongyloides

A infecção por Strongyloides deve ser considerada em todo indivíduo migrante ou residente de área endêmica, independentemente do tempo decorrido da imigração.

Pistas clínicas incluem sibilância, dor ou desconforto abdominal e eosinofilia.

Pesquisas de ovos e parasitas nas fezes são relativamente insensíveis para a detecção de larvas de Strongyloides, mas atualmente são os testes de primeira escolha.

Recomenda-se o tratamento com ivermectina, independentemente do contexto de recursos.

A propagação rápida da infecção pode levar à síndrome de hiperinfecção e doença disseminada, ambas associadas com uma alta taxa de mortalidade em pacientes imunossuprimidos.

Tratamento empírico deve ser considerado ao iniciar corticosteroides em qualquer paciente de alto risco devido à hiperinfecção potencialmente fatal.

Estrongiloidíase é uma infecção causada pelo nematódeo intestinal Strongyloides stercoralis. A transmissão ocorre amplamente em áreas tropicais e subtropicais, mas também em países com climas temperados.[1]World Gastroenterology Organisation. WGO practice guideline: management of strongyloidiasis. February 2018 [internet publication]. http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/management-of-strongyloidiasis/management-of-strongyloidiasis-english O modo primário de infecção ocorre pela penetração das larvas na pele. As larvas de Strongyloides migram dos tecidos subcutâneos para a circulação venosa e depois para os pulmões. As larvas migram até as vias aéreas, são deglutidas e estabelecem uma infecção crônica no trato intestinal como larvas adultas. Novas larvas continuam o ciclo dentro do hospedeiro humano criando uma autoinfecção indefinidamente, o que significa que, sem tratamento, a infecção é vitalícia.