Resumo
Definição
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- infecção com outros parasitas
Other diagnostic factors
- dor abdominal
- hábito intestinal alterado
- perda de peso
- febre (hiperinfecção)
- sinais de sepse (hiperinfecção)
- tosse crônica
- sibilância
- prurido ou dermatite
- larva currens
- urticária
- larva migrans cutânea
- erupção cutânea com aparência de reação a medicamento (hiperinfecção)
- outras queixas cutâneas
- sintomas e sinais de doença inflamatória intestinal
Risk factors
- exposição ao solo em áreas endêmicas ou migrantes procedentes destas áreas ao redor do mundo
- viajantes internacionais
- corticosteroides (risco de hiperinfecção)
- infecção (risco de hiperinfecção) por vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1)
- imunidade debilitada
- receptores de transplante de órgão sólido
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- exame de fezes para detecção de ovos e parasitas
- Hemograma completo com diferencial
- tentativa terapêutica com ivermectina (em situações específicas)
Investigations to consider
- pesquisa de ovos e parasitas em escarro
- pesquisa de ovos e parasitas em amostras clínicas (além de fezes e expectoração)
- sorologia de imunoglobulina G (IgG) para Strongyloides
- biópsia tecidual
Emerging tests
- reação em cadeia da polimerase
Treatment algorithm
imigrantes procedentes de áreas endêmicas
capaz de tolerar o tratamento por via oral: em estado não crítico (não gestantes)
incapaz de tolerar o tratamento por via oral ou em estado crítico (não gestantes)
gestante
resposta clínica insatisfatória ou tratamento inicial não concluído
Contributors
Authors
David R. Boulware, MD, MPH, CTropMed

Professor of Medicine
Department of Medicine
University of Minnesota
Minneapolis
MN
Disclosures
DRB is an author of a number of references cited in this topic.
Peer reviewers
Elizabeth Barnett, MD
Professor
Department of Pediatrics
Boston Medical Center
Boston University
Boston
MA
Disclosures
EB declares that she is on a speaker's bureau for Merck. She is an author of a reference cited in this topic.
Linda Nield, MD, FAAP
Professor of Pediatrics
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
Disclosures
LN is an author of a reference cited in this topic.
Geoff Gill, MA, MSc, MD, FRCP, DTMH
Professor of International Medicine and Honorary Consultant Physician
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
Disclosures
GG declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
World Gastroenterology Organisation. WGO practice guideline: management of strongyloidiasis. February 2018 [internet publication].Full text
Loutfy MR, Wilson M, Keystone JS, et al. Serology and eosinophil count in the diagnosis and management of strongyloidiasis in a non-endemic area. Am J Trop Med Hyg. 2002 Jun;66(6):749-52. Abstract
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, et al. Ivermectin versus albendazole or thiabendazole for Strongyloides stercoralis infection. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 18;(1):CD007745.Full text Abstract
Reference articles
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Differentials
- Ancilostomídeo
- Esquistossomose
- Filariose
More DifferentialsDiretrizes
- Strongyloidiasis: resources for health professionals
- CDC Yellow Book: health information for international travel - strongyloidiasis
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Oxiúro
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