Infecção por Strongyloides

A infecção por Strongyloides deve ser considerada em residentes de áreas endêmicas ou em pessoas que migraram de uma área endêmica (independentemente do tempo decorrido desde a imigração).

As pistas clínicas podem incluir sibilância, dor ou desconforto abdominal e eosinofilia.

Pesquisas de ovos e parasitas nas fezes são relativamente insensíveis para a detecção de larvas de Strongyloides, mas atualmente são os testes de primeira escolha.

Recomenda-se o tratamento com ivermectina, independentemente do contexto de recursos.

A propagação rápida da infecção pode levar à síndrome de hiperinfecção e doença disseminada, ambas associadas com uma alta taxa de mortalidade em pacientes imunossuprimidos.

Tratamento empírico deve ser considerado ao iniciar corticosteroides em qualquer paciente de alto risco devido à hiperinfecção potencialmente fatal.

Uma infecção causada pelo nematódeo intestinal Strongyloides stercoralis. A transmissão ocorre amplamente nas áreas tropicais e subtropicais, mas também em países com climas temperados.[1]World Gastroenterology Organisation. WGO practice guideline: management of strongyloidiasis. February 2018 [internet publication]. http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/management-of-strongyloidiasis/management-of-strongyloidiasis-english A principal via de infecção ocorre pela penetração de larvas filariformes na pele. As larvas de Strongyloides são encontradas em solo contaminado por fezes humanas. As larvas migram dos tecidos subcutâneos para a circulação venosa e, em seguida, para os pulmões. As larvas migram até as vias aéreas, são deglutidas e estabelecem uma infecção crônica no trato intestinal como larvas adultas. Novas larvas podem dar continuidade a esse ciclo no hospedeiro humano, gerando uma autoinfecção indefinida; isso significa que, sem tratamento, a infecção pode persistir por longos períodos. A estrongiloidíase também é conhecida como infecção por oxiúros.