Síndrome respiratória aguda grave (SARS)

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Última revisão: 9 Aug 2025

Última atualização: 10 Feb 2022

Síndrome respiratória aguda grave (SARS) é uma doença infecciosa recente responsável pela primeira pandemia do século XXI; não havia registro de casos desde 2004.

As precauções de controle de infecção são de suma importância; a transmissão é geralmente causada pelo contato direto com indivíduos infectados através de gotículas respiratórias.

A reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR) é o exame laboratorial de escolha para a confirmação do diagnóstico.

O tratamento é, em geral, de suporte; não estão disponíveis tratamentos específicos nem nenhuma vacina.

A taxa de mortalidade é de cerca de 10% e as mortes geralmente decorrem de insuficiência respiratória grave.

Definição

A síndrome respiratória aguda grave (SARS) é uma pneumonia viral que evolui rapidamente para insuficiência respiratória.[1] É uma doença infecciosa recente, potencialmente fatal.[2] Um novo coronavírus causador de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV), que não está intimamente relacionado a nenhum coronavírus previamente caracterizado, foi identificado como o patógeno responsável pela doença.[3] Essa síndrome está associada a sinais e sintomas de infecção aguda do trato respiratório inferior e à evidência radiológica de consolidação após contato próximo com uma pessoa infectada.[1]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
febre
tosse
mialgia
dispneia

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

calafrios
mal-estar
cefaleia
diarreia aquosa
taquipneia
taquicardia
cianose
náuseas e vômitos
faringite
produção de escarro
dor torácica
pleurisia
rinorreia
tontura
artralgia
dor abdominal
convulsão
delirium
estertores
estertores inspiratórios
sopro tubário

Detalhes completos

Fatores de risco

viagem para uma área afetada
contato próximo com uma pessoa infectada
trabalho laboratorial com SARS-CoV

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Hemograma completo
aminotransferases
lactato desidrogenase
creatina quinase
hemocultura
cultura de escarro
culturas virais nasofaríngeas
coloração para anticorpo por imunofluorescência direta
radiografia torácica
oximetria de pulso
reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR)

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

gasometria arterial
coagulograma
tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax
teste sorológico para anticorpos específicos para SARS-CoV
cultura viral

Detalhes completos

Novos exames

imunoensaio rápido com swab para detecção de SARS-CoV
anticorpos monoclonais

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de síndrome respiratória aguda grave (SARS)

AGUDA

síndrome respiratória aguda grave (SARS) confirmada

Colaboradores

Autores

Georgia G. Pitsiou, MD, PhD

Associate Professor in Pulmonary Medicine

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Declarações

GGP declares that she has no competing interests.

Ioannis P. Kioumis, MD, PhD

Professor in Pulmonary Medicine

Infectious Diseases

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Declarações

IPK declares that he has no competing interests.

Revisores

Tommy R. Tong, MD

Attending Pathologist

Montefiore Medical Center

Bronx

Declarações

TRT declares that he has no competing interests.

Sian Griffiths, OBE, MA, MB BChir, FFPHM, FRCP (Lon), FRCP (Edin), FHKCCM

Director of the School of Public Health

Chinese University of Hong Kong

Prince of Wales Hospital

New Territories

Hong Kong

Declarações

SG declares that she has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Christian MD, Poutanen SM, Loutfy MR, et al. Severe acute respiratory syndrome. Clin Infect Dis. 2004;38:1420-1427.Texto completo Resumo

Peiris JS, Chu CM, Cheng VC, et al. Clinical progression and viral load in a community outbreak of coronavirus-associated SARS pneumonia: a prospective study. Lancet. 2003;361:1767-1772. Resumo

Mahony JB, Richardson S. Molecular diagnosis of severe acute respiratory syndrome: the state of the art. J Mol Diagn. 2005;7:551-559. Resumo

Peiris JS, Yuen KY, Osterhaus AD, et al. The severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med. 2003;349:2431-2441. Resumo

Fowler RA, Lapinsky SE, Hallet D, et al. Critically ill patients with severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2003;290:367-373.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
- Síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS)
- Pneumonia adquirida na comunidade
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Punção de artéria radial - Vídeo de demonstração
Punção de artéria femoral - Vídeo de demonstração
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Síndrome respiratória aguda grave (SARS)

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Novos exames

Algoritmo de tratamento

suspeita de síndrome respiratória aguda grave (SARS)

síndrome respiratória aguda grave (SARS) confirmada

Colaboradores

Autores

Georgia G. Pitsiou, MD, PhD

Declarações

Ioannis P. Kioumis, MD, PhD

Declarações

Revisores

Tommy R. Tong, MD

Declarações

Sian Griffiths, OBE, MA, MB BChir, FFPHM, FRCP (Lon), FRCP (Edin), FHKCCM

Declarações

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