Última revisão: 5 Nov 2020
Última atualização: 04 Julho 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • hidrofobia
  • aerofobia
  • dormência, dor e parestesia dos membros
  • prurido
  • disfagia
  • febre
  • alteração no comportamento
  • agitação e confusão
  • alucinação
  • sinais de instabilidade autonômica
  • rápida evolução dos sintomas
  • fraqueza e paralisia

Outros fatores de diagnóstico

  • incontinência urinária ou fecal
  • coma
  • dor abdominal
  • insônia
  • convulsões
  • fala indistinta ou gagueira
  • ataxia

Fatores de risco

  • arranhadura ou mordida recente de um vetor conhecido
  • visita/residência em países com raiva endêmica
  • exposição ocupacional ou recreacional
  • idade <15 anos

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • reação em cadeia da polimerase e cultura viral da saliva
  • biópsia da pele (pescoço) com teste de anticorpo fluorescente direto (AFD) e reação em cadeia da polimerase
  • citologia do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • bioquímica do LCR
  • anticorpos neutralizantes da raiva no LCR
  • imunoglobulina M (IgM) ou G (IgG) sérica da raiva
  • reação em cadeia da polimerase para herpes simples no LCR
  • reação em cadeia da polimerase para enterovírus no LCR
  • imunoglobulina M (IgM) do vírus do Nilo Ocidental no líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • anticorpos séricos para receptor de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • anticorpos séricos para arbovírus
  • anticorpos séricos para Bartonella
  • anticorpos séricos para Rickettsia
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

General Director

National Center for Public Health

National Health Institute

Lima

Peru

Divulgações

SR declares that he has no competing interests.

Professor

Pediatrics

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

Divulgações

The Medical College of Wisconsin receives funds for research grants related to rabies. RW provides advice to teams treating human rabies and is an author of a number of references cited in this monograph.

Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this monograph. KR declares that she has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Head

School of Public Health

Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences

Faculty of Medicine

Health and Molecular Sciences

James Cook University

Townsville

Queensland

Australia

Divulgações

PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.

Assistant Professor

Department of Family and Community Medicine

Dalla Lana School of Public Health

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

Divulgações

AG declares that he has no competing interests.

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