Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- hidrofobia
- aerofobia
- dormência, dor e parestesia dos membros
- prurido
- disfagia
- febre
- alteração no comportamento
- agitação e confusão
- alucinação
- sinais de instabilidade autonômica
- rápida evolução dos sintomas
- fraqueza e paralisia
Outros fatores diagnósticos
- incontinência urinária ou fecal
- coma
- dor abdominal
- insônia
- convulsões
- fala indistinta ou gagueira
- ataxia
Fatores de risco
- arranhadura ou mordida recente de um vetor conhecido
- visita/residência em países com raiva endêmica
- exposição ocupacional ou recreacional
- idade <15 anos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- reação em cadeia da polimerase e cultura viral da saliva
- biópsia da pele (pescoço) com teste de anticorpo fluorescente direto (AFD) e reação em cadeia da polimerase
- citologia do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- bioquímica do LCR
- anticorpos neutralizantes da raiva no LCR
- imunoglobulina M (IgM) ou G (IgG) sérica da raiva
- reação em cadeia da polimerase para herpes simples no LCR
- reação em cadeia da polimerase para enterovírus no LCR
- imunoglobulina M (IgM) do vírus do Nilo Ocidental no líquido cefalorraquidiano (LCR)
- anticorpos séricos para receptor de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA)
Investigações a serem consideradas
- anticorpos séricos para arbovírus
- anticorpos séricos para Bartonella
- anticorpos séricos para Rickettsia
- ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
General Director
National Center for Public Health
National Health Institute
Lima
Peru
Declarações
SR declares that he has no competing interests.
Professor
Pediatrics
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
Declarações
The Medical College of Wisconsin receives funds for research grants related to rabies. RW provides advice to teams treating human rabies and is an author of a number of references cited in this monograph.
Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this monograph. KR declares that she has no competing interests.
Revisores
Head
School of Public Health
Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences
Faculty of Medicine
Health and Molecular Sciences
James Cook University
Townsville
Queensland
Australia
Declarações
PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.
Assistant Professor
Department of Family and Community Medicine
Dalla Lana School of Public Health
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
Declarações
AG declares that he has no competing interests.
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