Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- inchaço da panturrilha
- dor ou sensibilidade ao longo do sistema venoso profundo
- dor torácica
- taquipneia
- dispneia
- hipotensão
- taquicardia
Fatores de risco
- história de tromboembolismo venoso não provocado
- avanço da idade
- gestação/pós-parto
- obesidade
- tabagismo
- neoplasia maligna
- estado inflamatório agudo
- anticorpos antifosfolipídeos (AFLs)
- doenças mieloproliferativas
- síndrome nefrótica
- Doença de Behçet
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- coagulação intravascular disseminada
- hemoglobinúria paroxística noturna
- trombocitopenia induzida por heparina
- terapia com pílula contraceptiva oral contendo estrogênio/terapia de reposição hormonal (TRH)/modulador seletivo dos receptores estrogênicos
- quimioterapia
- cirurgia
- voos longos (>4 horas)
- deficiência de antitrombina
- deficiência de proteína C
- deficiência de proteína S
- deficiência de plasminogênio
- fibrinogênio elevado
- disfibrinogenemia
- fator V de Leiden
- mutação no gene da protrombina (G-20210-A)
- níveis elevados de fator VIII (>150 U/L)
- níveis elevados dos fatores IX ou XI
- hiper-homocisteinemia
- doença falciforme
- níveis elevados do inibidor de fibrinólise ativável por trombina (TAFI)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- esfregaço de sangue periférico
- tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
- fibrinogênio
- tempo de protrombina (TP)
- dímero D
- albumina sérica
- creatinina sérica
- colesterol sérico
- triglicerídeos séricos
Investigações a serem consideradas
- exame de trombofilia
- reação em cadeia da polimerase para o fator V de Leiden
- anticoagulante lúpico, anticorpos anticardiolipina, anticorpo anti-beta 2-glicoproteína I
- nível de homocisteína
- nível do fator VIII
- reação em cadeia da polimerase para mutação JAK2
- citometria de fluxo para hemoglobinúria paroxística noturna
- exame de trombocitopenia induzida por heparina
- radiografia torácica
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ultrassonografia abdominal
- marcadores tumorais
- coleta de urina de 24 horas para proteína ou amostra de urina para proporção proteína/creatinina urinária
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores

Consultant Haematologist
King's Thrombosis Centre
King's College Hospital
London
UK
Declarações
LNR declares that she has no competing interests.

Professor of Thrombosis and Haemostasis
King's Thrombosis Centre
King's College NHS Foundation Trust
London
UK
Declarações
RA declares that he has no competing interests.
Revisores
Professor of Thrombosis & Haemostasis
King's College
Consultant
Departments of Haematology, Pathology & Rheumatology
Lead in Blood Sciences
Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
London
UK
Declarações
BH declares that she has no competing interests.
Senior Consultant and Head of Department
Oslo University Hospital Ullevål
Department of Hematology
Professor in Hematology
University of Oslo
Oslo
Norway
Declarações
PMS is an author of one reference cited in this topic.
Associate Professor
Director of Hematologic Malignancies
Medicine and Pharmacology
Temple University School of Medicine
Philadelphia
PA
Declarações
MB declares that he has no competing interests.
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