Distúrbios da alimentação do lactente

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 13 Mar 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • idade <1 ano
  • tempo gasto na alimentação >30 minutos
  • refeições estressantes
  • eventos perinatais anormais
  • crescimento deficitário (cruzando 2 percentis para baixo)
  • recusa alimentar
  • anormalidades craniofaciais
  • avaliação de neurodesenvolvimento anormal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • volume inadequado de alimentação
  • regurgitação
  • vômitos
  • dor abdominal, distensão ou cólica
  • apneia, dessaturações e bradicardia em lactentes prematuros
  • irritabilidade ou letargia durante a alimentação
  • padrão de alimentação anormal na observação
  • doenças subjacentes e internações prévias
  • cirurgia orofaríngea ou gastrointestinal prévia
  • história familiar de atopia ou problemas de alimentação
  • infecções pulmonares recorrentes e sibilo
  • tosse ou esforço para vomitar durante as refeições
  • alterações posturais durante a alimentação
  • características atópicas
  • evento com aparente risco de vida (ALTE)
  • sialorreia
  • anquiloglossia
  • características de afecções genéticas
  • sinais cardiorrespiratórios anormais
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade <1 ano
  • prematuridade
  • retardo do crescimento intrauterino
  • atraso do desenvolvimento
  • anormalidades anatômicas da orofaringe
  • correção pós-cirúrgica de anormalidades orofaríngeas ou gastrointestinais
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • teste com alimentação hipoalergênica
  • estudo do pH esofágico por 24 horas
  • estudo de contraste do trato gastrointestinal superior
  • medida da impedância esofágica
  • radiografia torácica
  • radiografia abdominal
  • ultrassonografia abdominal
  • videofluoroscopia da deglutição
  • avaliação da deglutição por endoscopia de fibra óptica com teste sensorial
  • endoscopia digestiva alta com biópsia
  • cintilografia nuclear
  • broncoscopia
  • exame radioalergoadsorvente (RAST) para proteína do leite de vaca
  • tentativa de dieta sem lactose
  • substâncias redutoras nas fezes
  • anticorpos antitransglutaminase tecidual (tTG)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

anormalidades anatômicas

síndrome do intestino curto

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

distúrbios imunológicos

comprometimento neurológico

problemas comportamentais

Colaboradores

Autores

Helen McElroy, MBChB, MSc, MRCPI (Pediatrics)

Consultant Neonatologist

Medway NHS Foundation Trust

Gillingham

Kent

UK

Declarações

HM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Helen McElroy would like to gratefully acknowledge Dr Stephanie Gill and Dr Uma Sothinathan, previous contributors to this monograph. SG and US declare that they have no competing interests.

Revisores

Alexander K.C. Leung, MBBS

Pediatric Consultant

Alberta Children's Hospital

University of Calgary

Alberta

Canada

Declarações

AKCL declares that he has no competing interests.

Sarah N. Taylor, MD

Assistant Professor

Division of Neonatology

Medical University of South Carolina

Children's Hospital

Charleston

SC

Declarações

SNT declares that she has no competing interests.

  • Distúrbios da alimentação do lactente images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Refluxo gastroesofágico (RGE) fisiológico
    • Má rotação com volvo intermitente
    • Intussuscepção intermitente
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Gastro-oesophageal reflux disease in children and young people: diagnosis and management
    • Appropriate prescribing of specialist infant formulae (foods for special medical purposes)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    GORD in children

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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