Distúrbios da alimentação do lactente

Última revisão: 24 Ago 2022
Última atualização: 04 Mai 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • tempo gasto na alimentação >30 minutos
  • refeições estressantes
  • deficit no crescimento (cruzando 2 percentis para baixo)
  • recusa alimentar
  • anormalidades craniofaciais
  • avaliação de neurodesenvolvimento anormal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • volume inadequado de alimentação
  • vômitos
  • dor abdominal, distensão ou cólica
  • apneia, dessaturações e bradicardia em lactentes prematuros
  • irritabilidade ou letargia durante a alimentação
  • padrão de alimentação anormal na observação
  • doenças subjacentes e internações prévias
  • cirurgia gastrointestinal ou cardíaca prévia
  • história familiar de atopia
  • história familiar de problemas alimentares
  • infecções pulmonares recorrentes e sibilo
  • tosse ou esforço para vomitar durante as refeições
  • alterações posturais durante a alimentação
  • características atópicas
  • evento com aparente risco de vida (ALTE)
  • sialorreia
  • anquiloglossia
  • características de afecções genéticas
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • prematuridade
  • restrição do crescimento intrauterino
  • atraso do desenvolvimento
  • anormalidades anatômicas da orofaringe ou do trato gastrointestinal
  • cirurgia gastrointestinal
  • cirurgia cardíaca neonatal
  • Síndrome de Down
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • exclusão temporária da proteína do leite de vaca
  • estudo do pH esofágico por 24 horas
  • estudo do trato gastrointestinal superior com contraste
  • medida da impedância esofágica
  • radiografia torácica
  • videofluoroscopia da deglutição
  • avaliação da deglutição por endoscopia de fibra óptica com teste sensorial
  • endoscopia digestiva alta com biópsia
  • exame radioalergoadsorvente (RAST) para proteína do leite de vaca
  • tentativa de dieta sem lactose
  • substâncias redutoras nas fezes
  • anticorpos antitransglutaminase tecidual (tTG) e imunoglobulina A total
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

anormalidades anatômicas

distúrbios gastrointestinais

síndrome do intestino curto

comprometimento neurológico

prematuridade

distúrbios respiratórios

distúrbios cardíacos

problemas comportamentais

Colaboradores

Autores

Helen McElroy, MBChB, MSc, FRCPCH

Consultant Neonatologist

Medway NHS Foundation Trust

Gillingham

Kent

UK

Declarações

HM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Helen McElroy would like to gratefully acknowledge Dr Stephanie Gill and Dr Uma Sothinathan, previous contributors to this topic.

Declarações

SG and US declare that they have no competing interests.

Revisores

Alexander K.C. Leung, MBBS

Pediatric Consultant

Alberta Children's Hospital

University of Calgary

Alberta

Canada

Declarações

AKCL declares that he has no competing interests.

Sarah N. Taylor, MD

Assistant Professor

Division of Neonatology

Medical University of South Carolina

Children's Hospital

Charleston

SC

Declarações

SNT declares that she has no competing interests.

  • Distúrbios da alimentação do lactente images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Refluxo gastroesofágico fisiológico
    • Má rotação com volvo intermitente
    • Intussuscepção intermitente
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Gastro-oesophageal reflux disease in children and young people: diagnosis and management
    • Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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