Última revisão: 30 Out 2020
Última atualização: 13 Março 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • idade <1 ano
  • tempo gasto na alimentação >30 minutos
  • refeições estressantes
  • eventos perinatais anormais
  • crescimento deficitário (cruzando 2 percentis para baixo)
  • recusa alimentar
  • anormalidades craniofaciais
  • avaliação de neurodesenvolvimento anormal

Outros fatores de diagnóstico

  • volume inadequado de alimentação
  • regurgitação
  • vômitos
  • dor abdominal, distensão ou cólica
  • apneia, dessaturações e bradicardia em lactentes prematuros
  • irritabilidade ou letargia durante a alimentação
  • padrão de alimentação anormal na observação
  • doenças subjacentes e internações prévias
  • cirurgia orofaríngea ou gastrointestinal prévia
  • história familiar de atopia ou problemas de alimentação
  • infecções pulmonares recorrentes e sibilo
  • tosse ou esforço para vomitar durante as refeições
  • alterações posturais durante a alimentação
  • características atópicas
  • evento com aparente risco de vida (ALTE)
  • sialorreia
  • anquiloglossia
  • características de afecções genéticas
  • sinais cardiorrespiratórios anormais

Fatores de risco

  • idade <1 ano
  • prematuridade
  • retardo do crescimento intrauterino
  • atraso do desenvolvimento
  • anormalidades anatômicas da orofaringe
  • correção pós-cirúrgica de anormalidades orofaríngeas ou gastrointestinais

Exames diagnósticos

Exames a serem considerados

  • teste com alimentação hipoalergênica
  • estudo do pH esofágico por 24 horas
  • estudo de contraste do trato gastrointestinal superior
  • medida da impedância esofágica
  • radiografia torácica
  • radiografia abdominal
  • ultrassonografia abdominal
  • videofluoroscopia da deglutição
  • avaliação da deglutição por endoscopia de fibra óptica com teste sensorial
  • endoscopia digestiva alta com biópsia
  • cintilografia nuclear
  • broncoscopia
  • exame radioalergoadsorvente (RAST) para proteína do leite de vaca
  • tentativa de dieta sem lactose
  • substâncias redutoras nas fezes
  • anticorpos antitransglutaminase tecidual (tTG)
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Neonatologist

Medway NHS Foundation Trust

Gillingham

Kent

UK

Divulgações

HM declares that she has no competing interests.

Dr Helen McElroy would like to gratefully acknowledge Dr Stephanie Gill and Dr Uma Sothinathan, previous contributors to this monograph. SG and US declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Pediatric Consultant

Alberta Children's Hospital

University of Calgary

Alberta

Canada

Divulgações

AKCL declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Division of Neonatology

Medical University of South Carolina

Children's Hospital

Charleston

SC

Divulgações

SNT declares that she has no competing interests.

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