Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- febre/calafrios
- taquicardia
- alterações do estado mental
- hipotensão
- distensão abdominal
Other diagnostic factors
- diarreia
- dor abdominal
- desconforto abdominal
Risk factors
- colite ulcerativa
- Colite de Crohn
- colite pseudomembranosa
- colite infecciosa
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)/síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)/imunossupressão
- descontinuação de medicamentos para tratamento da doença inflamatória intestinal
- agentes antimotilidade
- imunossupressão quimioterápica/química
- anormalidades eletrolíticas
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- níveis de albumina sérica
- ácido lático sérico
- estudos de fezes
- tomografia computadorizada (TC) de abdome/pelve
- radiografia abdominal
- radiografia torácica
Investigations to consider
- proteína C-reativa
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- hemoculturas
- sigmoidoscopia
- biópsia retal
- espécime cirúrgico
Treatment algorithm
todos os pacientes
Contributors
Authors
Jan Rakinic, MD
Chief
Colorectal Surgery
Department of Surgery
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Disclosures
JR is the President of the American Board of Colon and Rectal Surgery.
V. Prasad Poola, MBBS, FACS, FASCRS
Associate Professor of Surgery
Department of Surgery
Southern Illinois University School of Medicine
Springfield
IL
Declarações
VPP declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jan Rakinic and Dr V. Prasad Poola would like to gratefully acknowledge Dr Scott A. Strong, Dr Mukta V. Krane, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.
Declarações
SAS, MVK, and AF declare that they have no competing interests.
Revisores
Sharon Stein, MD
Assistant Professor of Surgery
Division of Colon and Rectal Surgery
University Hospital Case Medical Center
Cleveland
OH
Declarações
SS received a fee for educational courses on laparoscopic surgery, paid for in part by Covidien, Olympus, and Applied Medical.
David J. Hackam, MD, PhD
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
Declarações
DJH declares that he has no competing interests.
James Wheeler, MB, BCh, MD, FRCS
Consultant
Colorectal Surgeon
Addenbrookes Hospital
Cambridge
UK
Declarações
JW declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.Texto completo Resumo
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults and children: 2017 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):987-94.Texto completo Resumo
Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, et al. ACG clinical guidelines: prevention, diagnosis, and treatment of Clostridioides difficile infections. Am J Gastroenterol. 2021 Jun 1;116(6):1124-47.Texto completo Resumo
Lightner AL, Vogel JD, Carmichael JC, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the surgical management of Crohn's disease. Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1028-52.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Pseudo-obstrução colônica
- Isquemia mesentérica aguda
- Obstrução do intestino grosso
Mais Diagnósticos diferenciaisGuías de práctica clínica
- WSES-AAST guidelines: management of inflammatory bowel disease in the emergency setting
- Update on the treatment guidance document for Clostridium difficile infection
Mais Guías de práctica clínicaVideos
Demonstração animada da inserção de sonda nasogástrica
Más vídeos
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