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Obstrução do intestino grosso

Last reviewed: 12 Oct 2025
Last updated: 13 Jun 2024

Summary

Definition

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • cólica abdominal
  • distensão abdominal
  • náuseas
  • vômitos
  • alteração nos hábitos intestinais
  • presença de fatores de risco
  • fezes duras
  • fezes moles
  • reto vazio
  • perda de peso recente
  • sangramento retal
  • massa retal palpável
  • massa abdominal palpável
  • abdome timpânico
  • ruídos hidroaéreos anormais
  • exame de sangue oculto nas fezes positivo
  • febre
  • desconforto abdominal
  • rigidez abdominal
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • tenesmo
Todos los datos

Factores de riesgo

  • câncer colorretal
  • neoplasia maligna atual ou prévia
  • doença diverticular
  • Volvo de cólon
  • doença inflamatória intestinal
  • hérnia atual ou prévia
  • endometriose
  • diabetes
  • cirurgia abdominal prévia
  • megacólon
  • dieta pobre ou rica em fibras
  • abuso de laxantes
  • radioterapia anterior
  • ingestão de corpo estranho
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • TC abdominal e de pelve
  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • proteína C-reativa
  • função renal
  • glicose
  • estudos de coagulação, tipo e perfil, prova cruzada
  • gasometria arterial (incluindo lactato)
  • amilase/lipase sérica
  • radiografia abdominal simples
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • gonadotrofina coriônica humana beta
  • urinálise
  • ultrassonografia abdominal
  • enema com contraste
  • endoscopia flexível/rígida
  • biópsia
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

agudamente doente

Agudo

volvo de sigmoide

volvo cecal

malignidade colorretal

doença diverticular

ingestão de corpo estranho

estenoses benignas

endometriose

abscesso pélvico

atualmente recebendo cuidados paliativos

Colaboradores

Autores

Adrian A. Maung, MD, MBA, FACS, FCCM

Associate Professor of Surgery

Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care

Department of Surgery

Yale School of Medicine

Surgical Director of Perioperative Services

Adult Trauma Medical Director

Yale New Haven Hospital

New Haven

CT

Divulgaciones

AAM declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS

Assistant Professor

Department of Surgery

University of Chicago

Chicago

IL

Divulgaciones

AF declares that he has no competing interests.

Robert H. Diament, MD

Consultant Surgeon

Crosshouse Hospital

Crosshouse

Kilmarnock

UK

Divulgaciones

RHD declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Alavi K, Poylin V, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of colonic volvulus and acute colonic pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum. 2021 Sep 1;64(9):1046-57.Texto completo  Resumen

Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018 Aug 13;13:36.Texto completo  Resumen

Naveed M, Jamil LH, Fujii-Lau LL, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the role of endoscopy in the management of acute colonic pseudo-obstruction and colonic volvulus. Gastrointest Endosc. 2020 Feb;91(2):228-35. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Obstrução do intestino grosso images
  • Diferenciales

    • Pseudo-obstrução do cólon aguda (síndrome de Ogilvie)
    • Megacólon crônico/idiopático
    • Megacólon tóxico
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management
    • 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Câncer de intestino: devo fazer rastreamento?

    Câncer de intestino: quais são as opções de tratamento?

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração

    Más vídeos
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