Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- cólica abdominal
- distensão abdominal
- náuseas
- vômitos
- alteração nos hábitos intestinais
- presença de fatores de risco
- fezes duras
- fezes moles
- reto vazio
- perda de peso recente
- sangramento retal
- massa retal palpável
- massa abdominal palpável
- abdome timpânico
- ruídos hidroaéreos anormais
- exame de sangue oculto nas fezes positivo
- febre
- desconforto abdominal
- rigidez abdominal
Outros fatores diagnósticos
- tenesmo
Fatores de risco
- câncer colorretal
- neoplasia maligna atual ou prévia
- doença diverticular
- Volvo de cólon
- doença inflamatória intestinal
- hérnia atual ou prévia
- endometriose
- diabetes
- cirurgia abdominal prévia
- megacólon
- dieta pobre ou rica em fibras
- abuso de laxantes
- radioterapia anterior
- ingestão de corpo estranho
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- TC abdominal e de pelve
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- proteína C-reativa
- função renal
- glicose
- estudos de coagulação, tipo e perfil, prova cruzada
- gasometria arterial (incluindo lactato)
- amilase/lipase sérica
- radiografia abdominal simples
Investigações a serem consideradas
- gonadotrofina coriônica humana beta
- urinálise
- ultrassonografia abdominal
- enema com contraste
- endoscopia flexível/rígida
- biópsia
Algoritmo de tratamento
agudamente doente
volvo de sigmoide
volvo cecal
malignidade colorretal
doença diverticular
ingestão de corpo estranho
estenoses benignas
endometriose
abscesso pélvico
atualmente recebendo cuidados paliativos
Colaboradores
Autores
Adrian A. Maung, MD, MBA, FACS, FCCM
Associate Professor of Surgery
Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care
Department of Surgery
Yale School of Medicine
Surgical Director of Perioperative Services
Adult Trauma Medical Director
Yale New Haven Hospital
New Haven
CT
გაფრთხილება:
AAM declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS
Assistant Professor
Department of Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
გაფრთხილება:
AF declares that he has no competing interests.
Robert H. Diament, MD
Consultant Surgeon
Crosshouse Hospital
Crosshouse
Kilmarnock
UK
გაფრთხილება:
RHD declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Alavi K, Poylin V, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of colonic volvulus and acute colonic pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum. 2021 Sep 1;64(9):1046-57.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018 Aug 13;13:36.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Naveed M, Jamil LH, Fujii-Lau LL, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the role of endoscopy in the management of acute colonic pseudo-obstruction and colonic volvulus. Gastrointest Endosc. 2020 Feb;91(2):228-35. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Pseudo-obstrução do cólon aguda (síndrome de Ogilvie)
- Megacólon crônico/idiopático
- Megacólon tóxico
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management
- 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation
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