Summary
Definition
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- cólica abdominal
- distensão abdominal
- náuseas
- vômitos
- alteração nos hábitos intestinais
- presença de fatores de risco
- fezes duras
- fezes moles
- reto vazio
- perda de peso recente
- sangramento retal
- massa retal palpável
- massa abdominal palpável
- abdome timpânico
- ruídos hidroaéreos anormais
- exame de sangue oculto nas fezes positivo
- febre
- desconforto abdominal
- rigidez abdominal
Otros factores de diagnóstico
- tenesmo
Factores de riesgo
- câncer colorretal
- neoplasia maligna atual ou prévia
- doença diverticular
- Volvo de cólon
- doença inflamatória intestinal
- hérnia atual ou prévia
- endometriose
- diabetes
- cirurgia abdominal prévia
- megacólon
- dieta pobre ou rica em fibras
- abuso de laxantes
- radioterapia anterior
- ingestão de corpo estranho
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- TC abdominal e de pelve
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- proteína C-reativa
- função renal
- glicose
- estudos de coagulação, tipo e perfil, prova cruzada
- gasometria arterial (incluindo lactato)
- amilase/lipase sérica
- radiografia abdominal simples
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- gonadotrofina coriônica humana beta
- urinálise
- ultrassonografia abdominal
- enema com contraste
- endoscopia flexível/rígida
- biópsia
Algoritmo de tratamiento
agudamente doente
volvo de sigmoide
volvo cecal
malignidade colorretal
doença diverticular
ingestão de corpo estranho
estenoses benignas
endometriose
abscesso pélvico
atualmente recebendo cuidados paliativos
Colaboradores
Autores
Adrian A. Maung, MD, MBA, FACS, FCCM
Associate Professor of Surgery
Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care
Department of Surgery
Yale School of Medicine
Surgical Director of Perioperative Services
Adult Trauma Medical Director
Yale New Haven Hospital
New Haven
CT
Divulgaciones
AAM declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS
Assistant Professor
Department of Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Divulgaciones
AF declares that he has no competing interests.
Robert H. Diament, MD
Consultant Surgeon
Crosshouse Hospital
Crosshouse
Kilmarnock
UK
Divulgaciones
RHD declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Alavi K, Poylin V, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of colonic volvulus and acute colonic pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum. 2021 Sep 1;64(9):1046-57.Texto completo Resumen
Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018 Aug 13;13:36.Texto completo Resumen
Naveed M, Jamil LH, Fujii-Lau LL, et al. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the role of endoscopy in the management of acute colonic pseudo-obstruction and colonic volvulus. Gastrointest Endosc. 2020 Feb;91(2):228-35. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Pseudo-obstrução do cólon aguda (síndrome de Ogilvie)
- Megacólon crônico/idiopático
- Megacólon tóxico
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management
- 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Câncer de intestino: devo fazer rastreamento?
Câncer de intestino: quais são as opções de tratamento?
Más Folletos para el pacienteVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração
Más vídeosInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad