Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- cólica abdominal
- distensão abdominal
- náuseas
- vômitos
- alteração nos hábitos intestinais
- presença de fatores de risco
- fezes duras
- fezes moles
- reto vazio
- perda de peso recente
- sangramento retal
- massa retal palpável
- massa abdominal palpável
- abdome timpânico
- ruídos hidroaéreos anormais
- exame de sangue oculto nas fezes positivo
- febre
- desconforto abdominal
- rigidez abdominal
Outros fatores diagnósticos
- tenesmo
Fatores de risco
- câncer colorretal
- neoplasia maligna atual ou prévia
- doença diverticular
- Volvo de cólon
- doença inflamatória intestinal
- hérnia atual ou prévia
- endometriose
- diabetes
- cirurgia abdominal prévia
- megacólon
- dieta pobre ou rica em fibras
- abuso de laxantes
- radioterapia anterior
- ingestão de corpo estranho
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- TC abdominal e de pelve
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- proteína C-reativa
- função renal
- glicose
- estudos de coagulação, tipo e perfil, prova cruzada
- gasometria arterial (incluindo lactato)
- amilase/lipase sérica
- radiografia abdominal simples
Investigações a serem consideradas
- gonadotrofina coriônica humana beta
- urinálise
- ultrassonografia abdominal
- enema com contraste
- endoscopia flexível/rígida
- biópsia
Algoritmo de tratamento
agudamente doente
volvo de sigmoide
volvo cecal
malignidade colorretal
doença diverticular
ingestão de corpo estranho
estenoses benignas
endometriose
abscesso pélvico
atualmente recebendo cuidados paliativos
Colaboradores
Autores
Adrian A. Maung, MD, MBA, FACS, FCCM
Associate Professor of Surgery
Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care
Department of Surgery
Yale School of Medicine
Surgical Director of Perioperative Services
Adult Trauma Medical Director
Yale New Haven Hospital
New Haven
CT
Declarações
AAM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.
Declarações
GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.
Revisores
Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS
Assistant Professor
Department of Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
AF declares that he has no competing interests.
Robert H. Diament, MD
Consultant Surgeon
Crosshouse Hospital
Crosshouse
Kilmarnock
UK
Declarações
RHD declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Pseudo-obstrução do cólon aguda (síndrome de Ogilvie)
- Megacólon crônico/idiopático
- Megacólon tóxico
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management
- 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Bowel cancer: what is it?
Bowel cancer: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração
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