Obstrução do intestino grosso

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 24 Set 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • cólica abdominal
  • distensão abdominal
  • abdome timpânico
  • alteração nos hábitos intestinais
  • fezes duras
  • reto vazio
  • fezes moles
  • perda de peso recente
  • sangramento retal
  • ruídos hidroaéreos anormais
  • massa retal palpável
  • massa abdominal palpável
  • exame de sangue oculto nas fezes positivo
  • febre
  • desconforto abdominal
  • rigidez abdominal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • tenesmo
  • história de radioterapia
  • história de sintomas ginecológicos
  • náuseas e vômitos
  • edema na virilha
  • massa pélvica
  • ingestão de corpo estranho
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade avançada
  • sexo feminino
  • institucionalização
  • transtorno mental
  • megacólon
  • dieta pobre ou rica em fibras
  • ressecção colorretal prévia
  • cirurgia abdominal prévia
  • doença inflamatória intestinal
  • abuso de laxantes
  • diabetes
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • função renal
  • amilase/lipase sérica
  • exames de coagulação
  • radiografia abdominal simples
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • TC abdominal e de pelve
  • enema com contraste
  • endoscopia flexível/rígida
  • biópsia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

agudamente doente

Aguda

volvo de sigmoide

volvo cecal

malignidade colorretal

doença diverticular

ingestão de corpo estranho

estenoses benignas

endometriose

abscesso pélvico

Colaboradores

Autores

George Malietzis, MBBS, MSc, MRCS, PhD

Colorectal Registrar

Department of Coloproctology

St Mark's Hospital

London

UK

Declarações

GM declares that he has no competing interests.

John T. Jenkins, MD

Consultant Colorectal Surgeon

Department of Coloproctology

St. Mark's Hospital

London

UK

Declarações

JTJ declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr George Malietzis and Dr John T. Jenkins would like to gratefully acknowledge Dr Alisdair J. MacDonald, a previous contributor to this topic. AJM declares that he has no competing interests.

Revisores

Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS

Assistant Professor

Department of Surgery

University of Chicago

Chicago

IL

Declarações

AF declares that he has no competing interests.

Robert H. Diament, MD

Consultant Surgeon

Crosshouse Hospital

Crosshouse

Kilmarnock

UK

Declarações

RHD declares that he has no competing interests.

  • Obstrução do intestino grosso images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Pseudo-obstrução cólica aguda
    • Megacólon crônico/idiopático
    • Megacólon tóxico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Colorectal cancer
    • Clinical practice guidelines for colon volvulus and acute colonic pseudo-obstruction
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Câncer de intestino: o que é?

    Câncer de intestino: quais tratamentos funcionam?

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  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração

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