Obstrução do intestino grosso
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- cólica abdominal
- distensão abdominal
- abdome timpânico
- alteração nos hábitos intestinais
- fezes duras
- reto vazio
- fezes moles
- perda de peso recente
- sangramento retal
- ruídos hidroaéreos anormais
- massa retal palpável
- massa abdominal palpável
- exame de sangue oculto nas fezes positivo
- febre
- desconforto abdominal
- rigidez abdominal
Outros fatores diagnósticos
- tenesmo
- história de radioterapia
- história de sintomas ginecológicos
- náuseas e vômitos
- edema na virilha
- massa pélvica
- ingestão de corpo estranho
Fatores de risco
- idade avançada
- sexo feminino
- institucionalização
- transtorno mental
- megacólon
- dieta pobre ou rica em fibras
- ressecção colorretal prévia
- cirurgia abdominal prévia
- doença inflamatória intestinal
- abuso de laxantes
- diabetes
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- função renal
- amilase/lipase sérica
- exames de coagulação
- radiografia abdominal simples
Investigações a serem consideradas
- TC abdominal e de pelve
- enema com contraste
- endoscopia flexível/rígida
- biópsia
Algoritmo de tratamento
agudamente doente
volvo de sigmoide
volvo cecal
malignidade colorretal
doença diverticular
ingestão de corpo estranho
estenoses benignas
endometriose
abscesso pélvico
Colaboradores
Autores
Adrian A. Maung, MD, FACS, FCCM
Associate Professor of Surgery
Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care
Department of Surgery
Yale School of Medicine
Surgical Director of Perioperative Services
Adult Trauma Medical Director
Yale New Haven Hospital
New Haven
CT
Declarações
AAM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.
Declarações
GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.
Revisores
Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS
Assistant Professor
Department of Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
AF declares that he has no competing interests.
Robert H. Diament, MD
Consultant Surgeon
Crosshouse Hospital
Crosshouse
Kilmarnock
UK
Declarações
RHD declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Pseudo-obstrução do cólon aguda (síndrome de Ogilvie)
- Obstrução do intestino delgado
- Megacólon crônico/idiopático
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guidelines for the management of colon cancer
- Clinical practice guidelines for the perioperative evaluation and management of frailty among older adults undergoing colorectal surgery
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Câncer de intestino: o que é?
Câncer de intestino: quais tratamentos funcionam?
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