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Obstrução do intestino grosso

Última revisão: 10 Nov 2024
Última atualização: 13 Jun 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • cólica abdominal
  • distensão abdominal
  • náuseas
  • vômitos
  • alteração nos hábitos intestinais
  • presença de fatores de risco
  • fezes duras
  • fezes moles
  • reto vazio
  • perda de peso recente
  • sangramento retal
  • massa retal palpável
  • massa abdominal palpável
  • abdome timpânico
  • ruídos hidroaéreos anormais
  • exame de sangue oculto nas fezes positivo
  • febre
  • desconforto abdominal
  • rigidez abdominal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • tenesmo
Detalhes completos

Fatores de risco

  • câncer colorretal
  • neoplasia maligna atual ou prévia
  • doença diverticular
  • Volvo de cólon
  • doença inflamatória intestinal
  • hérnia atual ou prévia
  • endometriose
  • diabetes
  • cirurgia abdominal prévia
  • megacólon
  • dieta pobre ou rica em fibras
  • abuso de laxantes
  • radioterapia anterior
  • ingestão de corpo estranho
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • TC abdominal e de pelve
  • Hemograma completo
  • eletrólitos séricos
  • proteína C-reativa
  • função renal
  • glicose
  • estudos de coagulação, tipo e perfil, prova cruzada
  • gasometria arterial (incluindo lactato)
  • amilase/lipase sérica
  • radiografia abdominal simples
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • gonadotrofina coriônica humana beta
  • urinálise
  • ultrassonografia abdominal
  • enema com contraste
  • endoscopia flexível/rígida
  • biópsia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

agudamente doente

Aguda

volvo de sigmoide

volvo cecal

malignidade colorretal

doença diverticular

ingestão de corpo estranho

estenoses benignas

endometriose

abscesso pélvico

atualmente recebendo cuidados paliativos

Colaboradores

Autores

Adrian A. Maung, MD, MBA, FACS, FCCM

Associate Professor of Surgery

Division of General Surgery, Trauma and Surgical Critical Care

Department of Surgery

Yale School of Medicine

Surgical Director of Perioperative Services

Adult Trauma Medical Director

Yale New Haven Hospital

New Haven

CT

Declarações

AAM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Adrian A. Maung would like to gratefully acknowledge Dr George Malietzis, Dr John T. Jenkins, and Dr Alisdair J. MacDonald, previous contributors to this topic.

Declarações

GM, JTJ, and AJM declare that they have no competing interests.

Revisores

Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS

Assistant Professor

Department of Surgery

University of Chicago

Chicago

IL

Declarações

AF declares that he has no competing interests.

Robert H. Diament, MD

Consultant Surgeon

Crosshouse Hospital

Crosshouse

Kilmarnock

UK

Declarações

RHD declares that he has no competing interests.

  • Obstrução do intestino grosso images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Pseudo-obstrução do cólon aguda (síndrome de Ogilvie)
    • Megacólon crônico/idiopático
    • Megacólon tóxico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management
    • 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Bowel cancer: what is it?

    Bowel cancer: what treatments work?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Videos

    Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração

    Inserção de cateter venoso central – Vídeo de demonstração

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