Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor abdominal no quadrante superior direito
- hepatomegalia
- ascite
- icterícia
Outros fatores diagnósticos
- esplenomegalia
- hemorragia digestiva
- edema de membros inferiores
- colaterais venosas do tronco
- encefalopatia hepática
Fatores de risco
- sexo feminino
- doenças mieloproliferativas (DMP)
- doenças trombofílicas
- uso de pílula contraceptiva oral
- gestação e período pós-parto imediato
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- rastreamento para trombofilia
- ultrassonografia com Doppler pulsado e colorido
- TFHs
- ureia e creatinina
- perfil de coagulação
- Hemograma completo
- mutação JAK2
- citometria de fluxo para células sanguíneas com deficiência de CD55 e CD59
Investigações a serem consideradas
- gradiente de albumina soro-ascite (GASA)
- proteína ascítica total
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) do abdome
- venografia hepática
- angiografia por ressonância magnética tridimensional com contraste
- biópsia hepática transjugular
- biópsia da medula óssea
Algoritmo de tratamento
primária: não fulminante
primária: fulminante
síndrome de Budd-Chiari (SBC) secundária
Colaboradores
Autores
Soha Saoud Abdel Moneim, MD, PhD

Lecturer of Gastroenterology and Hepatology
Assiut University
Assiut
Egypt
Declarações
SSAM declares that she has no competing interests.
Vijay H. Shah, MD

Professor of Medicine
Physiology and Cancer Cell Biology
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
VHS is the author of studies referenced in this topic. VHS is on the advisory boards of the following companies: Novartis Pharmaceuticals, Merck and Company, Enterome Corporation, Durect Corporation, Afimmune Ltd., Vital Therapies.
Revisores
Howard J. Worman, MD
Professor of Medicine and Cell Biology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
Declarações
HJW declares that he has no competing interests.
Philip Newsome, PhD, FRCPE
Senior Lecturer in Hepatology & Honorary Consultant Physician
Liver Research Group
Institute of Biomedical Research
The Medical School
University of Birmingham
Birmingham
UK
Declarações
PN declares that he has no competing interests.
Muhammad Dawwas, MRCP
Specialist Registrar
Liver Unit
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Declarações
Not disclosed.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome da obstrução sinusoidal (SOS) (doença veno-oclusiva)
- Insuficiência hepática fulminante devido a outras etiologias
- Hepatopatia congestiva
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Asia-Pacific working group consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding: an update 2018
- Vascular diseases of the liver
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