Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor epigástrica ou no quadrante superior direito (com duração >30 minutos)
Outros fatores diagnósticos
- dor pós-prandial
- sensibilidade epigástrica ou no quadrante superior direito do abdome
- náuseas
- icterícia
Fatores de risco
- idade mais avançada
- sexo feminino
- Etnia hispânica e indígena norte-americana
- história familiar de cálculos biliares
- mutações genéticas
- estrogênio e progesterona
- obesidade, diabetes e síndrome metabólica
- doença hepática não alcoólica
- jejum prolongado/perda de peso rápida
- nutrição parenteral total (NPT)
- octreotida
- análogos de peptídeos semelhantes ao glucagon 1 (GLP-1)
- ceftriaxona
- doença ou ressecção do íleo terminal
- hemoglobinopatia
- cirrose
- fibrose cística
- dieta e estilo de vida
- infecção da vesícula biliar por Helicobacter pylori
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ultrassonografia abdominal
- testes séricos da função hepática
- Hemograma completo
- lipase e amilase séricas
Investigações a serem consideradas
- colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
- USE
- colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
Algoritmo de tratamento
colelitíase sintomática
coledocolitíase com ou sem sintomas
colelitíase assintomática
Colaboradores
Autores
Eldon Shaffer, MD, FRCPC
Emeritus Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Calgary
Calgary
Canada
Declarações
ES is an author of several references cited in this topic.
Agradecimentos
Professor Eldon Shaffer would like to gratefully acknowledge Dr Vikesh K. Singh and Dr Anthony N. Kalloo, previous contributors to this topic.
Declarações
VKS and ANK declare that they have no competing interests.
Revisores
Timothy B. Gardner, MD
Assistant Professor
Director of Pancreatic Disorders
Section of Gastroenterology
Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Lebanon
NH
Declarações
TBG declares that he has no competing interests.
Ajith Siriwardena, MD, FRCS
Professor of Hepatobiliary Surgery
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
Declarações
AS declares that he has no competing interests.
Kurinchi Gurusamy, MBBS, MS, MRCS, MSc
Clinical Research Fellow
Hepatopancreatobiliary and Liver Transplant Surgery
University Department of Surgery
Royal Free Campus
UCL Medical School
London
UK
Declarações
KG declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL clinical practice guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016 Jul;65(1):146-81.Texto completo Resumo
ASGE Standards of Practice Committee; Buxbaum JL, Abbas Fehmi SM, Sultan S, et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019 Jun;89(6):1075-105;e15.Texto completo Resumo
Tazuma S, Unno M, Igarashi Y, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2016. J Gastroenterol. 2017 Mar;52(3):276-300.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Colecistite acalculosa
- Pancreatite aguda não biliar
- Úlcera péptica (UP)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR appropriateness criteria: right upper quadrant pain
- 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Cálculos biliares
Cálculos biliares: perguntas a fazer ao seu médico
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Técnicas práticas para sutura - Vídeo de demonstração
Mais vídeos
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal