Colelitíase (cálculos biliares)

Última revisão: 18 Abr 2022
Última atualização: 28 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor epigástrica ou no quadrante superior direito do abdome (com duração >30 minutos)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor pós-prandial
  • sensibilidade no quadrante superior direito ou sensibilidade epigástrica
  • náuseas
  • icterícia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade mais avançada
  • sexo feminino
  • indivíduos de origem hispânica e índios norte-americanos
  • história familiar de cálculos biliares
  • mutações genéticas
  • gestação/estrogênio exógeno
  • obesidade, diabetes e síndrome metabólica
  • doença hepática não alcoólica
  • jejum prolongado/perda de peso rápida
  • nutrição parenteral total (NPT)
  • octreotida
  • medicamentos à base de incretina
  • ceftriaxona
  • doença ou ressecção do íleo terminal
  • hemoglobinopatia
  • dieta com baixo teor de fibras
  • infecção da vesícula biliar por Helicobacter pylori
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • testes séricos da função hepática
  • lipase e amilase séricas
  • ultrassonografia abdominal
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
  • USE
  • colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

colelitíase sintomática

coledocolitíase com ou sem sintomas

Contínua

colelitíase assintomática

Colaboradores

Autores

Eldon Shaffer, MD, FRCPC

Emeritus Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

University of Calgary

Calgary

Canada

Declarações

ES declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Professor Eldon Shaffer would like to gratefully acknowledge Dr Vikesh K. Singh and Dr Anthony N. Kalloo, previous contributors to this topic.

Declarações

VKS and ANK declare that they have no competing interests.

Revisores

Timothy B. Gardner, MD

Assistant Professor

Director of Pancreatic Disorders

Section of Gastroenterology

Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Lebanon

NH

Declarações

TBG declares that he has no competing interests.

Ajith Siriwardena, MD, FRCS

Professor of Hepatobiliary Surgery

Manchester Royal Infirmary

Manchester

UK

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

Kurinchi Gurusamy, MBBS, MS, MRCS, MSc (Healthcare informatics)

Clinical Research Fellow

Hepatopancreatobiliary and Liver Transplant Surgery

University Department of Surgery

Royal Free Campus

UCL Medical School

London

UK

Declarações

KG declares that he has no competing interests.

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