Colelitíase (cálculos biliares)

A prevalência de cálculos biliares é muito alta, mas a maioria é assintomática.

Fatores de risco comuns incluem idade avançada, sexo feminino e gestação, obesidade, perda de peso rápida, medicamentos e história familiar.

A ultrassonografia abdominal é um exame de imagem eficaz no diagnóstico.

A colecistectomia laparoscópica é um tratamento definitivo para pacientes sintomáticos.

Complicações como colecistite, colangite e pancreatite surgem em 0.1% a 0.3% dos pacientes anualmente.

Portanto, o cálculo biliar é a doença gastrointestinal que mais comumente requer hospitalização em países desenvolvidos.

A colelitíase consiste na presença de cálculos sólidos na vesícula biliar. Os cálculos são formados na vesícula biliar, mas podem sair para os ductos biliares (coledocolitíase). Os sintomas ocorrem se uma pedra obstruir o ducto cístico, biliar ou pancreático.

Em países desenvolvidos, a maior parte dos cálculos consiste (>90%) em colesterol. A formação de cálculos biliares de colesterol começa com a secreção de bile hipersaturada com colesterol proveniente do fígado. Em um processo iniciado por fatores de nucleação como a mucina, ocorre a precipitação de cristais microscópicos na vesícula biliar, onde a hipomotilidade proporciona tempo necessário a que os cálculos cresçam.