Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor epigástrica ou no quadrante superior direito do abdome (com duração >30 minutos)
Outros fatores diagnósticos
- dor pós-prandial
- sensibilidade no quadrante superior direito ou sensibilidade epigástrica
- náuseas
- icterícia
Fatores de risco
- idade mais avançada
- sexo feminino
- indivíduos de origem hispânica e índios norte-americanos
- história familiar de cálculos biliares
- mutações genéticas
- gestação/estrogênio exógeno
- obesidade, diabetes e síndrome metabólica
- doença hepática não alcoólica
- jejum prolongado/perda de peso rápida
- nutrição parenteral total (NPT)
- octreotida
- medicamentos à base de incretina
- ceftriaxona
- doença ou ressecção do íleo terminal
- hemoglobinopatia
- dieta com baixo teor de fibras
- infecção da vesícula biliar por Helicobacter pylori
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- testes séricos da função hepática
- lipase e amilase séricas
- ultrassonografia abdominal
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM)
- USE
- colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
Algoritmo de tratamento
colelitíase sintomática
coledocolitíase com ou sem sintomas
colelitíase assintomática
Colaboradores
Autores
Eldon Shaffer, MD, FRCPC
Emeritus Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Calgary
Calgary
Canada
Declarações
ES declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Professor Eldon Shaffer would like to gratefully acknowledge Dr Vikesh K. Singh and Dr Anthony N. Kalloo, previous contributors to this topic.
Declarações
VKS and ANK declare that they have no competing interests.
Revisores
Timothy B. Gardner, MD
Assistant Professor
Director of Pancreatic Disorders
Section of Gastroenterology
Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Lebanon
NH
Declarações
TBG declares that he has no competing interests.
Ajith Siriwardena, MD, FRCS
Professor of Hepatobiliary Surgery
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
Declarações
AS declares that he has no competing interests.
Kurinchi Gurusamy, MBBS, MS, MRCS, MSc (Healthcare informatics)
Clinical Research Fellow
Hepatopancreatobiliary and Liver Transplant Surgery
University Department of Surgery
Royal Free Campus
UCL Medical School
London
UK
Declarações
KG declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Úlcera péptica (UP)
- Câncer de vesícula biliar
- Pólipos na vesícula biliar
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis
- ACR appropriateness criteria: right upper quadrant pain
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Cálculos biliares
Cálculos biliares: perguntas a fazer ao seu médico
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Técnicas práticas para sutura - Vídeo de demonstração
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